Как правильно измерить диаметр сонных артерий и определить степень стеноза

Измерение диаметра ОСА и ВСА, а также определение степени стеноза — важные процедуры в диагностике заболеваний сосудов. Для правильного проведения этих процедур необходимо обратиться к врачу. Однако мы можем рассмотреть основные принципы и методы.

Для измерения диаметра патологического сегмента сосуда как в поперечном, так и в продольном сечении нужно соблюдать осторожность, чтобы чётко оценить распределение атеросклеротических изменений и сделать наиболее подходящее измерение диаметра. Обычно это самый короткий диаметр.

Для определения степени стеноза используют различные методы. Например, метод NASCET, при котором измеряют внутрисосудистый диаметр на участке наиболее выраженного стеноза и сравнивают его с диаметром сосуда дистальнее места стеноза. Также рассчитывают отношение пиковой систолической скорости кровотока в месте стеноза ВСА к скорости кровотока в ОСА (ВСА/ОСА).

Информацию о том, в систолу или в диастолу проводить измерения, можно найти в специализированной литературе. Например, при допплерографии ОСА сосуд показывает резкое систолическое движение вверх и довольно быстрое замедление до диастолы с заметной дикротической выемкой. Составляющая диастолического потока при этом должна оставаться выше нулевой базовой линии.

Некоторые источники, которые могут быть полезны для уточнения методики:

• drmolov.ru — на сайте представлена информация об ультразвуковой оценке стеноза сонной артерии.
• alfa-med.su — на ресурсе есть сведения об идентификации сонных и позвоночных артерий на УЗИ, а также о характеристиках формы волны на допплерографии.
• medison.ru — на сайте рассказывается об ультразвуковых методах оценки толщины комплекса интима-медиа артериальной стенки, в том числе ОСА. Среди рекомендаций — требование проводить измерения в конце диастолы, при минимальном растягивающем давлении, поэтому изображения сонных артерий должны быть синхронизованы с зубцом R ЭКГ.