Ультразвуковые признаки метроэндометрита

Помогаем с аккредитацией. Проводим переподготовку. Поставляем аппараты УЗИ. Законно. Для лечебных учереждений.

Ультразвуковая диагностика метроэндометрита: ключевые признаки и дифференциальная диагностика

Вопрос: Здравствуйте, нужна информация по УЗ-признакам метроэндометрита. Как дифференцировать гнойный процесс? Что посоветуете?

Ответ: Метроэндометрит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки матки (эндометрия) и мышечного слоя матки (миометрия). Ультразвуковое исследование (УЗИ) является важным методом диагностики этого заболевания.

Какие наиболее характерные УЗ-признаки метроэндометрита?

Некоторые характерные ультразвуковые признаки метроэндометрита включают:

• Утолщённый миометрий.
• Гиперплазированный эндометрий с неоднородной эхоструктурой.
• Снижение эхоплотности матки.

При проведении УЗИ органов малого таза при хроническом метроэндометрите также могут выявляться жидкие бели, увеличенная матка плотной консистенции и различные расстройства менструальной функции [https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/metroendometritis].

---

Как визуальные изменения эндометрия различаются при гнойном и негнойном воспалении?

При катаральном эндометрите (слизистая оболочка поражена, но гнойные процессы отсутствуют) на УЗИ может наблюдаться неоднородность эндометрия, который не соответствует фазе менструального цикла. При гнойном эндометрите (в полости матки скапливается экссудат, который становится питательной средой для бактерий) при УЗИ может быть видно, что полость матки наполнена гнойным содержимым. Также в структуре эндометрия могут быть гнойные, геморрагические или серозные включения.

Таким образом, при гнойном воспалении эндометрия на УЗИ будут заметны специфические визуальные признаки, связанные с наличием гнойного содержимого [https://institut-clinic.ru/hronicheskij-endometrit/].

---

Как интерпретировать эхогенность, кровоток и толщину эндометрия при метроэндометрите?

Эхогенность эндометрия при метроэндометрите может быть неоднородной, если эндометрий кажется неоднородным, асимметричным или кистозным. В норме, начиная с 5-го дня менструального цикла, эндометрий имеет относительно низкую эхогенность и однородную эхоструктуру.

Кровоток в эндометрии при метроэндометрите может иметь следующие характеристики:

• Тип I: кровоток не достигает внешнего края эндометрия.
• Тип II: кровоток достигает внешнего края эндометрия.
• Тип III: кровоток достигает эндометрия и проникает в него.

При допплерометрии могут оцениваться пульсационный индекс, индекс резистентности, максимальная систолическая скорость кровотока, скорость диастолического кровотока, систолодиастолическое соотношение в правой и левой маточных артериях [pentcroft.ru].

Толщина эндометрия при метроэндометрите может измеряться следующим образом: маркеры измерения размещают на уровне двух противоположных границах эндометрий — миометрий на увеличенном изображении, а эндометрий измеряют там, где он кажется наиболее толстым перпендикулярно средней линии эндометрия [uzgraph.ru].

---

Какие ошибки чаще всего допускаются при диагностике метроэндометрита на УЗИ?

Некоторые ошибки, которые могут допускаться при диагностике метроэндометрита на УЗИ:

• Ложноотрицательные результаты. По данным В. Е. Радзинского и соавторов (2017), ложноотрицательные результаты при проведении УЗИ составляют до 10%.
• Ошибочный диагноз. Например, в одном из случаев метроэндометрит после медицинского аборта не был диагностирован, и был поставлен диагноз трофобластической болезни.
• Невозможность выявления достоверных эхографических признаков заболевания. В некоторых случаях можно обнаружить лишь косвенные признаки метроэндометрита: увеличение размеров матки, снижение эхогенности, неровные контуры между эндо- и миометрием и другие.
• Неспецифичность проявлений эндометрита. При использовании УЗИ по поводу тазовых болей и маточных кровотечений это может привести к диагностическим ошибкам [http://elib.fesmu.ru/Article.aspx?id=62653].

---

Какие другие заболевания могут имитировать ультразвуковую картину метроэндометрита?

Некоторые заболевания, которые могут имитировать ультразвуковую картину метроэндометрита:

• Фибромиома матки. Для этого заболевания характерна не диффузная увеличенная матка, а бугристая неправильная форма с отдельными узлами.
• Беременность. Увеличенная матка при хроническом метрите может дать повод заподозрить беременность, но плотная консистенция тела матки и другие признаки, характерные для беременности, позволяют исключить её.

Для постановки точного диагноза и назначения лечения необходимо провести комплексное обследование, включая гинекологический осмотр, лабораторные исследования и другие процедуры [https://mrtexpertbsk.com/blog/].

Как УЗ-сканеры Mindray помогают визуализировать признаки воспаления и улучшить диагностику?

Ультразвуковые сканеры Mindray предлагают различные режимы работы, которые способствуют более точной визуализации признаков воспаления:

• B-режим позволяет определить косвенные признаки воспаления, такие как толщина подкожной клетчатки, наличие отёка, инфильтрата и жидкостных скоплений.
• Режимы ЦДК и ЭДК помогают определить признаки местного венозного кровотока в брюшной стенке, включая диаметр исследуемых сосудов, направление и скорость потока.
• Режим ЦДС позволяет наблюдать допплеровскую кривую с одновременной регистрацией двухмерного режима и ЦДК, что даёт возможность определить качественные и количественные характеристики местного венозного кровотока.
• Эластография сдвиговой волны позволяет исследовать и изучать глубоко лежащие внутренние органы и структуры, а также находить и определять небольшие опухоли в теле пациента на ранних стадиях.
• Компрессионная эластография визуализирует различные по жёсткости участки ткани, что помогает врачу увидеть и оценить, где находятся более жёсткие участки органа, требующие внимания и, вероятно, дополнительной диагностики. [https://patents.google.com/patent/RU2511459C1/ru]

---

Решение проблемы низкой разрешающей способности при исследовании эндометрия с помощью УЗ-сканеров Mindray

Компания Mindray решает проблему низкой разрешающей способности при исследовании эндометрия с помощью монокристаллических датчиков. В них вместо пьезокерамики используются искусственно выращенные монокристаллы с более высокими характеристиками, которые обеспечивают большую глубину исследования и высокую разрешающую способность.

В УЗ-сканерах высокого класса от Mindray (Resona i9, Resona 6, Resona 7) используется платформа ZST+. Она переводит традиционную канальную обработку данных в зональную, что существенно ускоряет частоту ультразвуковых кадров и позволяет оптимизировать качество изображения.

Технология HiFR STE обеспечивает до 10 раз более высокую частоту кадров с плавным и последовательным отображением сдвиговых волн. Кроме того, она повышает стабильность и точность обследования за счёт улучшенной чувствительности к движению.

---

Какие аппараты Mindray оптимально подходят для диагностики метроэндометрита?

Для диагностики метроэндометрита оптимально подходят следующие аппараты Mindray:

• Mindray Consona N8 — экспертный аппарат с технологией ZST+ для точной диагностики. Оснащён Full HD монитором 21,5 дюйма, поддерживает кардиологию, гинекологию и абдоминальные исследования.
• Mindray Imagyn I9 — аппарат УЗИ премиум-класса для акушерства и гинекологии на базе платформы ZST+. Оснащён автоматизированными средствами, которые упрощают работу и повышают эффективность диагностики в этой области.
• Mindray Resona 7S — устройство для ультразвуковой диагностики экспертного класса, оснащённое инновационной платформой ZST+. Предназначено для проведения высокоточных исследований в различных областях медицины, включая кардиологию, акушерство и другие сферы.
• Mindray MX7 — ультразвуковой аппарат, который сочетает передовые технологии визуализации и инновационные решения для медицинской диагностики.

---

Как врач УЗИ может улучшить точность диагностики, используя технологии Mindray?

Врач УЗИ может улучшить точность диагностики, используя технологии Mindray, благодаря следующим возможностям:

• Эластография Sound Touch Elastography (STE) обеспечивает двухмерное цветное отображение информации о жёсткости ткани, отображает эластичное распределение поражения и позволяет дополнительно измерить требуемое значение эластичности. Эта технология помогает дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования при диагностике опухолей.
• Технология STE / STQ позволяет получать количественную информацию об эластичности тканей для клинической ультразвуковой диагностики. Благодаря использованию более сфокусированных ультразвуковых лучей технология отличается высокой частотой кадров и хорошим проникновением, что обеспечивает лучшую эластичность изображений и результатов измерений.
• Ультразвуковое исследование на месте оказания медицинской помощи (POCUS) с помощью систем Mindray, таких как TE7, врачи могут проводить ультразвуковые исследования быстро и эффективно, что повышает скорость и точность диагностики.