Профстандарт: Акушерка (Акушер)
Профстандарт: 02.080
Акушерка (Акушер)
02.080
Акушерка (Акушер)
Настоящий профстандарт действует с 01.09.2021 по 01.09.2027
Утвержден
приказом Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 13.01.2021 № 6н
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
Акушерка (Акушер)
|
1388
|
|
Регистрационный номер
|
I . Общие сведения
|
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь по профилю «акушерское дело»
|
02.080
|
|
|
(наименование вида профессиональной деятельности)
|
Код
|
Основная цель вида профессиональной деятельности:
|
Профилактика, ранняя диагностика и лечение неосложненных состояний беременности, родов, послеродового периода, перинатальной патологии и распространенных гинекологических заболеваний для поддержания и (или) сохранения репродуктивного здоровья женского населения
|
Группа занятий:
|
3222
|
Средний медицинский персонал по акушерству
|
-
|
-
|
|
(код ОКЗ[1])
|
(наименование)
|
(код ОКЗ)
|
(наименование)
|
Отнесение к видам экономической деятельности:
|
86.10
|
Деятельность больничных организаций
|
|
86.90
|
Деятельность в области медицины прочая
|
|
(код ОКВЭД[2])
|
(наименование вида экономической деятельности)
|
II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)
|
Обобщенные трудовые функции
|
Трудовые функции
|
||||
|
код
|
наименование
|
уровень квалификации
|
наименование
|
код
|
уровень (подуровень) квалификации
|
|
A
|
Оказание медицинской помощи по профилю «акушерское дело»
|
6
|
Проведение медицинского обследования пациентов в период беременности, родов, послеродовой период и с распространенными гинекологическими заболеваниями
|
A/01.6
|
6
|
|
Лечение неосложненных состояний беременности, родов, послеродового периода и распространенных гинекологических заболеваний
|
A/02.6
|
6
|
|||
|
Оказание медицинской помощи пациентам во время самопроизвольных неосложненных родов и в послеродовой период
|
A/03.6
|
6
|
|||
|
Медицинская реабилитация пациентов в период беременности, родов, послеродовой период и с распространенными гинекологическими заболеваниями
|
A/04.6
|
6
|
|||
|
Проведение мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению женской части населения
|
A/05.6
|
6
|
|||
|
Ведение медицинской документации, организация деятельности медицинского персонала, находящегося в распоряжении
|
A/06.6
|
6
|
|||
|
Оказание медицинской помощи в экстренной форме
|
A/07.6
|
6
|
III. Характеристика обобщенных трудовых функций
3.1. Обобщенная трудовая функция
|
Наименование
|
Оказание медицинской помощи по профилю «акушерское дело»
|
Код
|
A
|
Уровень квалификации
|
6
|
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
Х
|
Заимствовано из оригинала
|
||
|
Код оригинала
|
Регистрационный номер профессионального стандарта
|
|
Возможные наименования должностей, профессий
|
Акушерка (акушер)[3]
|
|
Требования к профессиональному образованию и обучению
|
Среднее профессиональное образование – программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Акушерское дело»[4]
или
Среднее профессиональное образование – программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело» и дополнительное профессиональное образование – программы профессиональной переподготовки по специальности «Акушерское дело»
|
|
Требования к опыту практической работы
|
-
|
|
Особые условия допуска к работе
|
Сертификат специалиста[5] или свидетельство об аккредитации по специальности «Акушерское дело»[6]
Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований)[7], [8]
Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью[9]
|
|
Другие характеристики
|
С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:
- дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки);
- формирование профессиональных навыков через наставничество;
- стажировка;
- использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
- тренинги в симуляционных центрах;
- участие в конгрессных мероприятиях
Соблюдение врачебной тайны[10], принципов медицинской этики в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами
Соблюдение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативных правовых актов, регулирующих медицинскую деятельность в сфере охраны здоровья граждан
|
Дополнительные характеристики
|
Наименование документа
|
Код
|
Наименование базовой группы, должности
(профессии) или специальности |
|
ОКЗ
|
3222
|
Средний медицинский персонал по акушерству
|
|
ЕКС[11]
|
-
|
Акушерка
|
|
ОКПДТР[12]
|
20086
|
Акушерка
|
|
ОКСО[13]
|
3.31.02.02
|
Акушерское дело
|
3.1.1. Трудовая функция
|
Наименование
|
Проведение медицинского обследования пациентов в период беременности, родов, послеродовой период и с распространенными гинекологическими заболеваниями
|
Код
|
A/01.6
|
Уровень (подуровень) квалификации
|
6
|
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
Х
|
Заимствовано из оригинала
|
||
|
Код оригинала
|
Регистрационный номер профессионального стандарта
|
|
Трудовые действия
|
Сбор жалоб, анамнеза жизни, наследственности и перенесенных заболеваний у пациентов (их законных представителей)
|
|
Получение и анализ информации из медицинской документации, оформление индивидуальных карт беременных и родильниц
|
|
|
Проведение медицинского осмотра, физикального и функционального обследования пациента, оценка состояния здоровья пациента
|
|
|
Оценка состояния пациента и (или) тяжести заболевания
|
|
|
Постановка предварительного диагноза, на основании жалоб, клинических симптомов, результатов лабораторных и инструментальных исследований, при выполнении отдельных функций лечащего врача
|
|
|
Проведение осмотра пациентов при физиологически протекающих беременности, родах и послеродовом периоде
|
|
|
Определение срока беременности и предполагаемой даты родов
|
|
|
Проведение динамического наблюдения за состоянием беременной женщины, роженицы, родильницы и плода
|
|
|
Составление плана проведения лабораторных и инструментальных исследований в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов оказания медицинской помощи, при выполнении отдельных функций лечащего врача
|
|
|
Подготовка пациентов к лабораторным и инструментальным исследованиям
|
|
|
Ассистирование врачу и (или) выполнение медицинских вмешательств
|
|
|
Проведение забора биологического материала для лабораторных исследований
|
|
|
Обеспечение безопасности при проведении медицинских вмешательств
|
|
|
Направление пациентов на лабораторные и инструментальные исследования в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов оказания медицинской помощи
|
|
|
Направление пациентов в медицинские организации для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов оказания медицинской помощи
|
|
|
Направление пациентов при физиологическом течении беременности на пренатальный скрининг для формирования групп риска по хромосомным нарушениям и врожденным аномалиям (порокам развития) у плода в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов оказания медицинской помощи
|
|
|
Выявление клинических признаков состояний пациентов, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме
|
|
|
Проведение динамического наблюдения за пациентами при высоком риске развития хронических заболеваний и при хронических заболеваниях и (или) состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов оказания медицинской помощи, при выполнении отдельных функций лечащего врача
|
|
|
Необходимые умения
|
Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни у пациентов (их законных представителей)
|
|
Интерпретировать и анализировать информацию, полученную от пациентов (их законных представителей)
|
|
|
Проводить медицинские осмотры пациентов
|
|
|
Применять методы осмотров и обследований пациентов с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей, в числе которых:
- физикальное обследование пациента;
- измерение артериального давления;
- пульсометрия;
- термометрия;
- антропометрия (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела);
- объективное обследование физического развития;
- оценка степени развития молочных желез и полового оволосения по Таннеру;
- визуальное исследование молочных желез;
- пальпация молочных желез;
- оценка менструального календаря;
- определение предположительных, вероятных, достоверных признаков беременности;
- определение предположительных и вероятных признаков беременности;
- определение срока беременности и даты родов;
- осмотр вульвы и влагалища;
- визуальный осмотр наружных половых органов;
- бимануальное влагалищное исследование;
- исследование при помощи зеркал;
- получение влагалищного мазка;
- спринцевание влагалища;
- измерение окружности живота, высоты дна матки, размеров таза;
- пальпация живота беременной;
- пальпация плода, определение положения, позиции и предлежащей части плода;
- аускультация плода при помощи акушерского стетоскопа, ручного доплеровского устройства;
- проведение кардиотокографии плода;
- определение частоты (схваток) сократительной активности матки (тонус, частота, амплитуда, продолжительность);
- определение жизни и смерти плода
|
|
|
Определять срок беременности и предполагаемую дату родов
|
|
|
Оценивать анатомо-функциональное состояние органов и систем организма человека с учетом возрастных особенностей
|
|
|
Интерпретировать и анализировать результаты осмотров пациента
|
|
|
Оценивать состояние пациента и (или) тяжесть заболевания
|
|
|
Устанавливать предварительный диагноз в соответствии с действующей Международной классификацией болезней (далее – МКБ)
|
|
|
Проводить медицинские осмотры пациентов при физиологически протекающих беременности, родах и послеродовом периоде
|
|
|
Подготавливать пациентов к лабораторным и инструментальным исследованиям
|
|
|
Проводить забор биологического материала для лабораторных исследований
|
|
|
Направлять пациентов на лабораторные и инструментальные исследования в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов оказания медицинской помощи
|
|
|
Интерпретировать и анализировать результаты лабораторных и инструментальных исследований пациентов
|
|
|
Устанавливать медицинские показания для направления пациентов в профильные медицинские организации с целью получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов оказания медицинской помощи, при выполнении отдельных функций лечащего врача
|
|
|
Направлять пациентов в медицинские организации для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов оказания медицинской помощи
|
|
|
Направлять пациентов при физиологическом течении беременности на пренатальный скрининг для формирования групп риска по хромосомным нарушениям и врожденным аномалиям (порокам развития) у плода в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов оказания медицинской помощи
|
|
|
Выявлять клинические признаки состояний пациентов, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме
|
|
|
Проводить динамическое наблюдение за пациентами при высоком риске развития хронических заболеваний и при хронических заболеваниях и (или) состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов оказания медицинской помощи, при выполнении отдельных функций лечащего врача
|
|
|
Необходимые знания
|
Законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья, нормативные правовые акты и документы, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских работников
|
|
Общие вопросы организации медицинской помощи населению
|
|
|
Порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации, стандарты оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»
|
|
|
Анатомо-физиологические особенности человека в норме и при патологии с учетом возрастных периодов
|
|
|
Методика сбора жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни у пациентов (их законных представителей) и информации из медицинской документации
|
|
|
Методика медицинских осмотров и обследований пациентов
|
|
|
Методы определения срока беременности и предполагаемой даты родов
|
|
|
Клинические признаки заболеваний и (или) состояний, в том числе представляющих угрозу жизни и здоровью пациента
|
|
|
Методы лабораторных и инструментальных исследований для оценки состояния здоровья, медицинские показания к проведению исследований, правила интерпретации результатов
|
|
|
Методика медицинского осмотра пациентов в случае физиологически протекающих беременности, родов и послеродового периода под руководством врача и (или) в пределах своих полномочий
|
|
|
Принципы подготовки к планируемой беременности, ведения беременности, родов и послеродового периода
|
|
|
Признаки физиологически нормально протекающих беременности, родов, послеродового периода
|
|
|
Осложнения течения беременности, родов и послеродового периода
|
|
|
Этиология, патогенез, классификация, факторы риска, клиническая симптоматика, методы диагностики беременности, родов, послеродового периода, патологии новорожденных и распространенных гинекологических заболеваний
|
|
|
МКБ
|
|
|
Медицинские показания для направления пациентов на консультации к врачам-специалистам с целью уточнения диагноза
|
|
|
Медицинские и социальные показания к прерыванию беременности
|
|
|
Медицинские показания к оказанию первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара
|
|
|
Медицинские показания к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологической, медицинской помощи в стационарных условиях
|
|
|
Медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи
|
|
|
Клинические признаки состояний пациентов, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме
|
|
|
Принципы, цели и объем динамического наблюдения за пациентами с высоким риском развития или наличием заболеваний с учетом возрастных особенностей
|
|
|
Другие характеристики
|
-
|
3.1.2. Трудовая функция
|
Наименование
|
Лечение неосложненных состояний беременности, родов, послеродового периода и распространенных гинекологических заболеваний
|
Код
|
A/02.6
|
Уровень (подуровень) квалификации
|
6
|
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
Х
|
Заимствовано из оригинала
|
||
|
Код оригинала
|
Регистрационный номер профессионального стандарта
|
|
Трудовые действия
|
Оценка состояния пациента и (или) тяжести заболевания
|
|
Оценка интенсивности боли и тягостных для пациента симптомов, определение и документирование невербальных признаков боли у пациента
|
|
|
Составление плана лечения неосложненных состояний беременности, родов, послеродового периода и распространенных гинекологических заболеваний в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов оказания медицинской помощи, при выполнении отдельных функций лечащего врача
|
|
|
Применение и назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания при выполнении отдельных функций лечащего врача
|
|
|
Подготовка пациентов к медицинским вмешательствам
|
|
|
Ассистирование при выполнении медицинских вмешательств и (или) выполнение медицинских вмешательств
|
|
|
Выполнение врачебных назначений
|
|
|
Оказание простых медицинских услуг инвазивных вмешательств
|
|
|
Выполнение манипуляций сестринского ухода
|
|
|
Проведение динамического наблюдения за пациентами при выполнении медицинского вмешательства
|
|
|
Обеспечение безопасности медицинских вмешательств
|
|
|
Контроль выполнения пациентами врачебных назначений
|
|
|
Выявление клинических признаков состояний пациентов, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме
|
|
|
Направление пациентов в медицинские организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
|
|
|
Необходимые умения
|
Оценивать состояние пациента и (или) тяжесть заболевания
|
|
Оценивать интенсивность боли и тягостные для пациента симптомы, определять и документировать невербальные признаки боли у пациента
|
|
|
Составлять план лечения неосложненных состояний беременности, родов, послеродового периода и гинекологических заболеваний при выполнении отдельных функций лечащего врача
|
|
|
Применять и назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание при выполнении отдельных функций лечащего врача
|
|
|
Подготавливать пациентов к медицинским вмешательствам
|
|
|
Проводить динамическое наблюдение за пациентами при выполнении медицинских вмешательств
|
|
|
Обеспечивать безопасность медицинских вмешательств
|
|
|
Контролировать выполнение пациентами врачебных назначений
|
|
|
Выявлять клинические признаки состояний пациентов, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме
|
|
|
Обеспечивать своевременное направление пациентов в медицинские организации, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
|
|
|
Необходимые знания
|
Законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья, нормативные правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских работников
|
|
Порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации, стандарты оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»
|
|
|
Механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий, медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные
|
|
|
Методы немедикаментозной терапии, лечебного питания пациента в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов оказания медицинской помощи
|
|
|
Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств
|
|
|
Манипуляции сестринского ухода
|
|
|
Анатомо-физиологические особенности человека в норме и при патологии в различные возрастные периоды
|
|
|
Причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний
|
|
|
Клинические признаки заболеваний и (или) состояний, представляющих угрозу жизни и здоровью пациента
|
|
|
Методы выявления и оценки уровня боли у пациентов, правила, виды, методы и средства лечения болевого синдрома, правила оказания симптоматической помощи при тягостных расстройствах
|
|
|
Другие характеристики
|
-
|
3.1.3. Трудовая функция
|
Наименование
|
Оказание медицинской помощи пациентам во время самопроизвольных неосложненных родов и в послеродовой период
|
Код
|
A/03.6
|
Уровень (подуровень) квалификации
|
6
|
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
Х
|
Заимствовано из оригинала
|
||
|
Код оригинала
|
Регистрационный номер профессионального стандарта
|
|
Трудовые действия
|
Обеспечение безопасности пациентов во время самопроизвольных неосложненных родов и в послеродовой период
|
|
Определение предвестников и начала родовой деятельности
|
|
|
Оценка состояния роженицы и аномалий в родовой деятельности, определение степени риска осложнений в родах
|
|
|
Сбор жалоб, анамнеза жизни у рожениц (их законных представителей)
|
|
|
Получение информации из документации и оформление истории родов
|
|
|
Проведение медицинских осмотров рожениц и родильниц
|
|
|
Оценка интенсивности боли и тягостных для пациентов симптомов, определение и документирование невербальных признаков боли
|
|
|
Формулирование предварительного диагноза и (или) периода родов
|
|
|
Составление плана проведения родов в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов оказания медицинской помощи
|
|
|
Подготовка роженицы к родоразрешению
|
|
|
Подготовка места и оборудования для принятия родов, реанимации новорожденного
|
|
|
Составление плана проведения лабораторных и инструментальных исследований в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов оказания медицинской помощи
|
|
|
Подготовка роженицы и родильницы к лабораторным и инструментальным исследованиям
|
|
|
Проведение забора биологического материала для лабораторных исследований
|
|
|
Ассистирование и (или) выполнение родоразрешающих мероприятий
|
|
|
Выполнение врачебных назначений
|
|
|
Использование приемов акушерского пособия во время самопроизвольных неосложненных родов в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов оказания медицинской помощи
|
|
|
Проведение динамического наблюдения за состоянием роженицы и плода во время родов
|
|
|
Обучение пациенток технике дыхания во время родов
|
|
|
Документированный мониторинг прогрессии родов, ведение партограммы
|
|
|
Определение кровотечения и оценка кровопотери во время родов и в послеродовой период
|
|
|
Проведение осмотра родовых путей
|
|
|
Определение степени разрыва мягких тканей родовых путей
|
|
|
Проведение профилактики гипотермии новорожденного
|
|
|
Проведение первичного осмотра и оценки состояния новорожденного
|
|
|
Обеспечение соблюдения правил первого прикладывания новорожденного к груди
|
|
|
Проведение ухода за новорожденным
|
|
|
Проведение мониторинга витальных функций рожениц, родильниц и новорожденных
|
|
|
Выявление клинических признаков состояний пациентов, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме
|
|
|
Необходимые умения
|
Обеспечивать безопасность пациентов при минимальном вмешательстве во время самопроизвольных неосложненных родов и в послеродовой период
|
|
Определять предвестники и начало родовой деятельности
|
|
|
Оценивать состояние роженицы и (или) тяжесть родовой деятельности, определять степени риска осложнений в родах
|
|
|
Собирать жалобы, анамнез жизни у рожениц (их законных представителей)
|
|
|
Получать информацию из документации и оформлять истории родов
|
|
|
Проводить осмотры рожениц и родильниц
|
|
|
Применять методы осмотров и обследований рожениц, родильниц и новорожденных, в числе которых:
- физикальное обследование;
- измерение артериального давления;
- пульсометрия;
- термометрия;
- антропометрия (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела);
- бимануальное влагалищное исследование;
- исследование при помощи зеркал стенок влагалища и влагалищной части шейки матки;
- осмотр шейки матки;
- определение динамики раскрытия маточного зева;
- измерение окружности живота, высоты дна матки, размеров таза;
- определение положения плода, вида позиции и предлежащей части плода;
- определение сократительной активности матки (тонус, частота, амплитуда, продолжительность);
- определение частоты сердечных сокращений плода;
- определение высоты стояния предлежащей части плода, динамики продвижения предлежащей части плода;
- аускультация плода при помощи акушерского стетоскопа, ручного доплеровского устройства;
- проведение кардиотокографии плода;
- пальпация живота (оценка опускания головки плода);
- определение конфигурации головки плода;
- объективное наблюдение за характером излития околоплодных вод;
- определение жизни и смерти плода;
- контроль опорожнения мочевого пузыря;
- постановка очистительной клизмы;
- ведение физиологических родов;
- ведение партограммы;
- проведение катетеризации мочевого пузыря;
- пережатие и отсечение пуповины;
- первичная обработка пуповины;
- уход за пупочной ранкой новорожденного;
- определение признаков отделения плаценты;
- приемы выделения последа;
- визуальный осмотр плаценты и оболочек, пуповины;
- методы измерения кровопотери;
- оценка состояния родовых путей;
- визуальный осмотр наружных половых органов;
- уход за промежностью и наружными половыми органами
|
|
|
Оценивать интенсивность боли и тягостные для пациентов симптомы, определять и документировать невербальные признаки боли
|
|
|
Формулировать предварительный диагноз и (или) период родов
|
|
|
Составлять план проведения родов
|
|
|
Подготавливать рожениц к родоразрешению
|
|
|
Подготавливать место и оборудование для принятия родов, реанимации новорожденного
|
|
|
Составлять план проведения лабораторных и инструментальных исследований
|
|
|
Подготавливать рожениц и родильниц к лабораторным и инструментальным исследованиям
|
|
|
Проводить забор биологического материала для лабораторных исследований
|
|
|
Выполнять родоразрешающие мероприятия
|
|
|
Использовать приемы акушерского пособия во время самопроизвольных неосложненных родов и в послеродовой период
|
|
|
Проводить динамическое наблюдение за состоянием рожениц и родильниц во время самопроизвольных неосложненных родов и в послеродовой период
|
|
|
Обучать рожениц технике дыхания во время родов
|
|
|
Документировать мониторинг прогрессии родов, вести партограммы
|
|
|
Проводить профилактику гипотермии новорожденного
|
|
|
Проводить осмотр новорожденного
|
|
|
Проводить первое прикладывание новорожденного к груди
|
|
|
Проводить уход за новорожденными
|
|
|
Проводить мониторинг за витальными функциями рожениц, родильниц и новорожденных
|
|
|
Соблюдать правила выделения плаценты
|
|
|
Оценивать разрывы родовых путей
|
|
|
Выявлять клинические признаки состояний пациентов, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме
|
|
|
Необходимые знания
|
Законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья, нормативные правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских работников
|
|
Порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации, стандарты оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»
|
|
|
Анатомо-физиологические особенности организма пациентов в период родов и послеродовой период
|
|
|
Прием и подготовка пациентов к родам
|
|
|
Методы обследования пациентов в период родов и послеродовой период
|
|
|
Виды и диагностика положения ребенка в матке
|
|
|
Причины и последствия неправильного положения ребенка в матке
|
|
|
Классификация, распознавание, течение и механизм родов при затылочном предлежании и ведение родов при затылочном предлежании
|
|
|
Классификация, распознавание, течение и механизм родов при тазовом предлежании и ведение родов при тазовом предлежании
|
|
|
Классификация, распознавание, течение и механизм родов при многоплодной беременности и ведение родов при многоплодной беременности
|
|
|
Подготовка пациентов к медицинским вмешательствам
|
|
|
Технологии забора биологического материала для лабораторных исследований
|
|
|
Асептика и антисептика в акушерстве
|
|
|
Причины возникновения родов, предвестники начала родовой деятельности, изгоняющие силы родов, в том числе представляющие угрозу жизни и здоровью пациентов
|
|
|
Периоды, механизмы и продолжительность родов
|
|
|
Методы выявления и оценки уровня боли у пациентов, правила, виды, методы и средства лечения болевого синдрома, правила оказания симптоматической помощи при тягостных расстройствах
|
|
|
Тактика ведения физиологических родов
|
|
|
Виды и методы акушерских приемов при физиологическом процессе родов
|
|
|
Методы профилактики акушерских осложнений во время родов
|
|
|
Методы обезболивания родов, психопрофилактической подготовки пациентов к родам и техники дыхания во время родов
|
|
|
Особенности ведения родов при предлежании плаценты и преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты
|
|
|
Нарушения родовой деятельности (родовых сил)
|
|
|
Поперечные и косые положения плода
|
|
|
Особенности ведения родов при выпадении мелких частей и пуповины
|
|
|
Отклонения от нормального механизма родов
|
|
|
Родовые травмы
|
|
|
Классификация, причины и профилактика акушерских кровотечений
|
|
|
Методы измерения кровопотери
|
|
|
Классификация, причины и профилактика послеродовых заболеваний
|
|
|
Виды, показания и порядок подготовки к акушерским операциям
|
|
|
Методы ухода за новорожденными
|
|
|
Методы профилактики гипотермии новорожденных
|
|
|
Правила и техника первого прикладывания новорожденных к груди
|
|
|
Классификация, клинические проявления и методы профилактики инфекционных заболеваний новорожденных
|
|
|
Аномалии развития и заболевания плода, плодных оболочек и плаценты
|
|
|
Клинические признаки состояний пациентов, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме
|
|
|
Другие характеристики
|
-
|
3.1.4. Трудовая функция
|
Наименование
|
Медицинская реабилитация пациентов в период беременности, родов, послеродовой период и с распространенными гинекологическими заболеваниями
|
Код
|
A/04.6
|
Уровень (подуровень) квалификации
|
6
|
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
Х
|
Заимствовано из оригинала
|
||
|
Код оригинала
|
Регистрационный номер профессионального стандарта
|
|
Трудовые действия
|
Направление пациентов, имеющих нарушения функций организма, обусловленные беременностью, родами и распространенными гинекологическими заболеваниями, нуждающихся в мероприятиях по медицинской реабилитации, к врачам-специалистам в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации
|
|
Выполнение мероприятий по медицинской реабилитации пациентов в период беременности, родов, послеродовой период и с распространенными гинекологическими заболеваниями в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации при выполнении отдельных функций лечащего врача
|
|
|
Применение лекарственных препаратов, лечебного питания и медицинских изделий в процессе медицинской реабилитации пациентов в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации, порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов оказания медицинской помощи, при выполнении отдельных функций лечащего врача
|
|
|
Контроль эффективности и безопасности мероприятий по медицинской реабилитации пациентов в период беременности, родов, послеродовой период и с распространенными гинекологическими заболеваниями
|
|
|
Необходимые умения
|
Определять медицинские показания для проведения мероприятий по медицинской реабилитации пациентов, имеющих нарушения функций и структур организма и последовавшие за ними ограничения жизнедеятельности, в период беременности, родов, послеродовой период и с распространенными гинекологическими заболеваниями
|
|
Определять врачей-специалистов для проведения мероприятий по медицинской реабилитации пациентов в период беременности, родов, послеродовой период и с распространенными гинекологическими заболеваниями в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации
|
|
|
Направлять пациентов, имеющих нарушения функций организма, обусловленные беременностью, родами и распространенными гинекологическими заболеваниями, нуждающихся в мероприятиях по медицинской реабилитации, к врачу-специалисту
|
|
|
Выполнять мероприятия по медицинской реабилитации пациентов в период беременности, родов, послеродовой период и с распространенными гинекологическими заболеваниями
|
|
|
Применять лекарственные препараты, лечебное питание и медицинские изделия в процессе медицинской реабилитации пациентов в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации, порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов оказания медицинской помощи, при выполнении отдельных функций лечащего врача
|
|
|
Контролировать эффективность и безопасность мероприятий по медицинской реабилитации в период беременности, родов, послеродовой период и с распространенными гинекологическими заболеваниями
|
|
|
Необходимые знания
|
Порядок организации медицинской реабилитации
|
|
Признаки нарушения функций организма пациентов, обусловленные последствиями беременности, родов и распространенных гинекологических заболеваний
|
|
|
Методы определения реабилитационного потенциала пациента и правила формулировки реабилитационного диагноза
|
|
|
Механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий, медицинские показания и медицинские противопоказания к их назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные
|
|
|
Методы немедикаментозной терапии, лечебного питания пациента в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации
|
|
|
Медицинские показания к направлению пациентов, имеющих ограничения жизнедеятельности, нарушения функций и структур организма, в период беременности, родов, послеродовой период и с распространенными гинекологическими заболеваниями к врачам-специалистам
|
|
|
Мероприятия по медицинской реабилитации пациентов в период беременности, родов, послеродовой период и с распространенными гинекологическими заболеваниями
|
|
|
Другие характеристики
|
|
3.1.5. Трудовая функция
|
Наименование
|
Проведение мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению женской части населения
|
Код
|
A/05.6
|
Уровень (подуровень) квалификации
|
6
|
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
Х
|
Заимствовано из оригинала
|
||
|
Код оригинала
|
Регистрационный номер профессионального стандарта
|
|
Трудовые действия
|
Проведение работы по пропаганде здорового образа жизни среди женской части населения, профилактике акушерских осложнений, гинекологических заболеваний и заболеваний молочных желез
|
|
Проведение профилактических мероприятий по снижению материнской, перинатальной и гинекологической заболеваемости, контроль их выполнения в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов оказания медицинской помощи
|
|
|
Формирование и реализация программ здорового образа жизни, включая программы снижения потребления табака и алкоголя, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ
|
|
|
Проведение психопрофилактической подготовки беременных к родам, обучение мерам профилактики осложнений беременности, родов и послеродового периода
|
|
|
Проведение работы по диспансеризации женской части населения с определением групп наблюдения по итогам диспансеризации
|
|
|
Диспансерное наблюдение женской части населения, в том числе в период беременности и в послеродовой период
|
|
|
Проведение профилактических медицинских осмотров женской части населения, направленных на раннее выявление гинекологических заболеваний, патологии молочных желез
|
|
|
Заполнение и направление экстренного извещения о случае инфекционного, паразитарного, профессионального заболевания, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления; неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией; укуса, ослюнения, оцарапывания животными в территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор
|
|
|
Проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний, под руководством врача и (или) в пределах своих полномочий
|
|
|
Определение медицинских показаний к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показаний для направления к врачу-специалисту
|
|
|
Необходимые умения
|
Проводить санитарно-просветительную работу по формированию здорового образа жизни у женской части населения, по профилактике гинекологических заболеваний и заболеваний молочных желез
|
|
Проводить психопрофилактическую подготовку беременных к родам, обучать мерам профилактики осложнений беременности, родов и послеродового периода
|
|
|
Организовывать и проводить медицинские профилактические осмотры пациентов с заболеваниями и (или) состояниями органов женской репродуктивной системы, в том числе мероприятия по профилактике и раннему выявлению гинекологических заболеваний и заболеваний молочных желез
|
|
|
Проводить консультирование пациентов в период беременности и родов, направленное на сохранение репродуктивного здоровья, предупреждение развития акушерских осложнений; пациентов в послеродовой период, до и после прерывания беременности, с гинекологическими заболеваниями и доброкачественными диффузными изменениями молочных желез, направленное на предупреждение развития рецидивов и осложнений заболеваний
|
|
|
Заполнять и направлять в экстренное извещение о случае инфекционного, паразитарного, профессионального и другого заболевания, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления; неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией; укуса, ослюнения, оцарапывания животными в территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор
|
|
|
Определять медицинские показания к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показания для направления к врачу-специалисту
|
|
|
Проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции
|
|
|
Необходимые знания
|
Основы здорового образа жизни, методы его формирования
|
|
Рекомендации по вопросам личной гигиены, здорового образа жизни, мерам профилактики предотвратимых заболеваний
|
|
|
Принципы и особенности оздоровительных мероприятий среди пациентов в период беременности, в послеродовой период, после прерывания беременности, с гинекологическими заболеваниями и доброкачественными диффузными изменениями молочных желез
|
|
|
Принципы психопрофилактической подготовки беременных к родам
|
|
|
Принципы и преимущества грудного вскармливания
|
|
|
Психологические основы консультирования женщин по вопросам грудного вскармливания
|
|
|
Информационные технологии, организационные формы и методы формирования здорового образа жизни населения, в том числе программы снижения веса, потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ
|
|
|
Принципы организации и проведения школ для пациентов в период беременности, в послеродовой период
|
|
|
Методы профилактики прерывания беременности, современные методы контрацепции
|
|
|
Нормативные правовые акты, регламентирующие порядок проведения медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения женской части населения
|
|
|
Принципы диспансерного наблюдения женской части населения, в том числе в период беременности, в послеродовой период, после прерывания беременности
|
|
|
Порядок организации медицинских осмотров, проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения женской части населения
|
|
|
Порядок и правила организации санитарно-противоэпидемических, профилактических мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний
|
|
|
Порядок проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний
|
|
|
Другие характеристики
|
-
|
3.1.6. Трудовая функция
|
Наименование
|
Ведение медицинской документации, организация деятельности медицинского персонала, находящегося в распоряжении
|
Код
|
A/06.6
|
Уровень (подуровень) квалификации
|
6
|
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
X
|
Заимствовано из оригинала
|
||
|
Код оригинала
|
Регистрационный номер профессионального стандарта
|
|
Трудовые действия
|
Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа
|
|
Составление плана работы и отчета о своей работе
|
|
|
Контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом
|
|
|
Проведение работы по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
|
|
|
Использование информационных систем в сфере здравоохранения и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»
|
|
|
Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну
|
|
|
Необходимые умения
|
Заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа
|
|
Составлять план работы и отчет о своей работе
|
|
|
Осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом
|
|
|
Проводить работы по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
|
|
|
Использовать в работе медицинские информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»
|
|
|
Использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну
|
|
|
Необходимые знания
|
Правила и порядок оформления медицинской документации в медицинских организациях, в том числе в форме электронного документа
|
|
Должностные обязанности находящегося в распоряжении медицинского персонала
|
|
|
Требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
|
|
|
Правила работы в медицинских информационных системах в сфере здравоохранения и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»
|
|
|
Порядок обращения с персональными данными пациентов и сведениями, составляющими врачебную тайну
|
|
|
Другие характеристики
|
-
|
3.1.7. Трудовая функция
|
Наименование
|
Оказание медицинской помощи в экстренной форме
|
Код
|
A/07.6
|
Уровень (подуровень) квалификации
|
6
|
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
Х
|
Заимствовано из оригинала
|
||
|
Код оригинала
|
Регистрационный номер профессионального стандарта
|
|
Трудовые действия
|
Проведение первичного осмотра пациента, оценка безопасности окружающей среды
|
|
Оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме
|
|
|
Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме
|
|
|
Проведение базовой сердечно-легочной реанимации
|
|
|
Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)
|
|
|
Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме
|
|
|
Проведение мероприятий по поддержанию жизнедеятельности организма пациента (пострадавшего) до прибытия врача или бригады скорой помощи
|
|
|
Необходимые умения
|
Проводить первичный осмотр пациента и оценку безопасности условий для оказания медицинской помощи, осуществлять вызов врача, специальных служб, в том числе бригады скорой медицинской помощи
|
|
Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме
|
|
|
Выполнять мероприятия первичной реанимации новорожденного
|
|
|
Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации
|
|
|
Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)
|
|
|
Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме
|
|
|
Осуществлять наблюдение за пациентом (пострадавшим), контролировать его состояние, измерять показатели жизнедеятельности, поддерживать витальные функции
|
|
|
Необходимые знания
|
Правила и порядок проведения первичного осмотра пациента (пострадавшего) при оказании медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни
|
|
Методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей)
|
|
|
Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)
|
|
|
Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания
|
|
|
Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации
|
|
|
Правила проведения первичной реанимации новорожденного
|
|
|
Порядок применения лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме
|
|
|
Правила и порядок проведения мониторинга состояния пациента при оказании медицинской помощи в экстренной форме, порядок передачи пациента бригаде скорой медицинской помощи
|
|
|
Другие характеристики
|
-
|
IV. Сведения об организациях – разработчиках профессионального стандарта
4.1. Ответственная организация-разработчик
|
Межрегиональная Общественная организация «Лига акушерок», город Москва
|
|
Президент Минакова Елена Николаевна
|
4.2. Наименования организаций-разработчиков
|
1
|
Ассоциация организаций, осуществляющих содействие деятельности специалистов с высшим сестринским, средним медицинским и фармацевтическим образованием «Союз медицинских профессиональных организаций», город Екатеринбург
|
|
2
|
ГАОУ СПО «Казанский медицинский колледж», город Казань, Республика Татарстан
|
|
3
|
Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестер
России, город Санкт-Петербург
|
|
4
|
Общероссийская общественная организация «Российское общество акушеров-гинекологов», город Москва
|
|
5
|
Союз медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата», город Москва
|
|
6
|
ФГБОУ ДПО «Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию» Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва
|
|
7
|
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова» Минздрава России, город Москва
|
|
8
|
ФГОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет», город Киров
|
[1] Общероссийский классификатор занятий.
[2] Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.
[3] Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный № 27723), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 1 августа 2014 г. № 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный № 33591), от 4 сентября 2020 г. № 939н (зарегистрирован Минюстом России 1 октября 2020 г., регистрационный № 60181).
[4] Приказ Минздрава России от 10 февраля 2016 г. № 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Минюстом России 9 марта 2016 г., регистрационный № 41337).
[5] Приказ Минздрава России от 29 ноября 2012 г. № 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста» (зарегистрирован Минюстом России 29 марта 2013 г., регистрационный № 27918) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 31 июля 2013 г. № 515н (зарегистрирован Минюстом России
30 августа 2013 г., регистрационный № 29853), от 23 октября 2014 г. № 658н (зарегистрирован Минюстом России
17 ноября 2014 г., регистрационный № 34729) и от 10 февраля 2016 г. № 82н (зарегистрирован Минюстом России
11 марта 2016 г., регистрационный № 41389).
30 августа 2013 г., регистрационный № 29853), от 23 октября 2014 г. № 658н (зарегистрирован Минюстом России
17 ноября 2014 г., регистрационный № 34729) и от 10 февраля 2016 г. № 82н (зарегистрирован Минюстом России
11 марта 2016 г., регистрационный № 41389).
[6] Приказ Минздрава России от 6 июня 2016 г. № 352н «Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему» (зарегистрирован Минюстом России 4 июля 2016 г., регистрационный № 42742), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 31 июля 2019 г. № 586н (зарегистрирован Минюстом России 3 октября 2019 г., регистрационный № 56127).
[7] Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации от 30 декабря 2001 г. № 197-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст. 3; 2015, № 29, ст. 4356).
[8] Приказ Минздрава России от 28 января 2021 г. № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» (зарегистрирован Минюстом России
29 января 2021 г., регистрационный № 62277); приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 декабря 2020 г. № 988н/1420н «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры» (зарегистрирован Минюстом России 29 января 2021 г. регистрационный № 62278).
29 января 2021 г., регистрационный № 62277); приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 декабря 2020 г. № 988н/1420н «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры» (зарегистрирован Минюстом России 29 января 2021 г. регистрационный № 62278).
[9] Статья 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации от 30 декабря 2001 г. № 197-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст. 3; 2015, № 29, ст. 4356).
[10] Статья 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011 г., № 48, ст. 6724; Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 22 декабря 2020 г., № 0001202012220007).
[11] Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих.
[12] Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.
[13] Общероссийский классификатор специальностей по образованию.
