Дистанционная лучевая терапия показала лучшие результаты, чем трансартериальная химиоэмболизация, в лечении рака печени.

Дистанционная лучевая терапия показала лучшие результаты, чем трансартериальная химиоэмболизация, в лечении рака печени.

01.03.2025 03:31:10

Пациенты с гепатоцеллюлярной карциномой, проходившие дистанционную лучевую терапию, показали лучшие результаты по выживаемости без прогрессирования заболевания по сравнению с теми, кто подвергался трансартериальной химиоэмболизации. При этом частота серьёзных побочных эффектов в обеих группах была примерно одинаковой.

Учёные из Научного центра здоровья Техасского университета провели исследование, чтобы сравнить эффективность и безопасность дистанционной лучевой терапии (EBRT) и трансартериальной химиоэмболизации (TACE) для пациентов с ранней и промежуточной стадиями гепатоцеллюлярной карциномы. Результаты исследования были опубликованы в журнале Cancer.

Анализ показал, что дистанционная лучевая терапия обеспечивает лучший местный контроль над опухолью по сравнению с трансартериальной химиоэмболизацией. Через год этот показатель составил 85% против 35% при TACE, через два года — 83% против 20%, а через три года — 62% против 11%.

Также EBRT значительно повысила выживаемость без прогрессирования заболевания. Через год этот показатель составил 56% против 32% при TACE, через два года — 40% и 32% соответственно, а через три года — 37% против 7%. При этом общая выживаемость была сопоставимой между методами лечения.

Существенной разницы в частоте нежелательных явлений степени 3 и выше между двумя методами лечения не наблюдалось. Наиболее распространёнными и чаще наблюдаемыми после TACE были желудочно-кишечные и гепатобилиарные явления.

Анализу подверглись данные 142 пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой, которые не могли перенести первичную хирургическую резекцию или трансплантацию печени и нуждались либо в радикальном лечении, либо в снижении стадии заболевания перед трансплантацией. Оценивали местный контроль, общую выживаемость, выживаемость без прогрессирования и частоту токсичности ≥ 3 степени.

Авторы пришли к выводу, что дистанционную лучевую терапию следует рассматривать в качестве метода первой линии для пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой, которым требуется локальная терапия.