Эпидуральное обезболивание после естественных родов: исследование гидроморфона

Эпидуральное введение гидроморфона для обезболивания после родов

25.02.2026 03:31:56

Введение

Рандомизированное контролируемое исследование с участием 460 женщин показало, что однократное эпидуральное введение гидроморфона в низкой дозе значительно оптимизирует обезболивание в первые 48 часов после естественного родоразрешения, одновременно повышая удовлетворённость матери и способствуя функциональному восстановлению.

Методология

В исследовании роженицы, родившие через естественные родовые пути в срок, были случайным образом распределены для получения либо гидроморфона путём эпидурального введения (n = 230), либо равного объёма физиологического раствора (n = 230). Оценка болевых ощущений в послеродовом периоде проводилась в течение первых двух дней после родов.

Результаты оценки болевых ощущений

Женщины, получавшие гидроморфон, сообщили о значительно более низкой оценке интенсивности боли в течение 48 часов после родов. Более трёх четвертей женщин, получавших гидроморфон, достигли клинически приемлемого контроля боли (оценка боли ≤ 3), по сравнению с менее чем одной третью в группе, получавшей физиологический раствор.

Потребность в дополнительных анальгетиках

Потребность в дополнительных анальгетиках значительно снизилась в группе, получавшей гидроморфон. Время до первого применения обезболивающего средства также было значительно больше у женщин, получавших гидроморфон.

Нежелательные эффекты

Нежелательные эффекты, включая тошноту, рвоту, головокружение, зуд и задержку мочи, чаще встречались в группе, получавшей гидроморфон. Однако нарушения сна встречались значительно реже по сравнению с контрольной группой (5,43% против 30,18%).

Выводы

В целом, полученные результаты указывают на то, что эпидуральное введение малых доз гидроморфона обеспечивает эффективное и длительное обезболивание после естественного родоразрешения. Хотя более высокая частота лёгких нежелательных эффектов требует тщательного рассмотрения, благоприятный баланс между обезболивающим эффектом, функциональным восстановлением и удовлетворённостью матери подтверждает его потенциальную роль в качестве жизнеспособного варианта для купирования острой послеродовой боли.

Источник:

Scientific Reports

https://www.nature.com/articles/s41598-025-22232-7

Авторы: Yixing Lu и соавт.