Компьютерная томография до зачатия влияла на риск осложнений во время беременности.

Компьютерная томография до зачатия влияла на риск осложнений во время беременности.

12.09.2025 03:30:21

Обзор данных

Учёные из Еврейской больницы общего профиля в Монреале оценили влияние компьютерной томографии (КТ), выполненной до наступления беременности, на репродуктивные исходы. Анализ показал, что при отсутствии КТ частота спонтанной потери беременности составила 101 случай на 1000 беременностей. После одной КТ этот показатель вырос до 117, после двух — до 130, а при трёх и более процедурах — до 142 на 1000 беременностей.

Частота врождённых аномалий среди живорождённых составляла 62 случая на 1000 рождений без предшествующей КТ. После одной процедуры этот показатель вырос до 84, после двух — до 96, а после трёх и более — до 105 на 1000 рождений.

В выборку вошли данные 5,1 миллиона беременностей в Онтарио (Канада) в период с 1992 по 2023 год. В неё попали 687 692 женщины, подвергшиеся воздействию радиации при КТ за месяц или более до зачатия. Средний возраст матерей составил 29 лет.

Дополнение экспертного анализа

Полученные данные подчёркивают важность осторожного подхода к назначению КТ женщинам репродуктивного возраста. Хотя риск неблагоприятных исходов беременности при проведении КТ невелик, он увеличивается с количеством процедур. Это может быть связано с накоплением дозы радиации, что потенциально может повлиять на развитие плода.

Результаты исследования имеют значение для клинической практики, поскольку позволяют врачам более взвешенно подходить к выбору методов диагностики для женщин, планирующих беременность. Также эти данные могут быть полезны для разработки рекомендаций по снижению рисков для будущих матерей.

В реальной клинической практике врачи могут учитывать эти данные при планировании диагностических процедур для женщин репродуктивного возраста. Например, если пациентка планирует беременность, врач может предложить альтернативные методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование, которые не связаны с радиационным облучением.

Выводы и рекомендации

На основе исследования можно сделать вывод, что предшествующие КТ могут быть связаны с повышенным риском неблагоприятных исходов беременности, включая выкидыши и врождённые патологии. При необходимости обследования женщинам репродуктивного возраста рекомендуется рассматривать альтернативные методы визуализации.

Для врачей: учитывать данные исследования при планировании диагностических процедур для женщин репродуктивного возраста и предлагать альтернативные методы визуализации, если это возможно.

Для пациенток: информировать женщин о потенциальных рисках, связанных с проведением КТ до зачатия, и рекомендовать им обсудить с врачом альтернативные методы диагностики.

Сравнительный анализ

Результаты этого исследования согласуются с данными других исследований, которые также указывают на потенциальный риск неблагоприятных исходов беременности после проведения КТ. Однако для более точных выводов необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть эти результаты.

Международный опыт показывает, что в некоторых странах уже существуют рекомендации по снижению радиационного облучения у беременных и планирующих беременность женщин. Например, в Канаде и других странах разрабатываются и внедряются протоколы, направленные на минимизацию радиационного воздействия на эту группу пациентов.