Министерство здравоохранения отказалось от доработки системы организации паллиативной помощи.
31.05.2025 03:30:36
Изменения в Положении об организации оказания паллиативной медицинской помощи
Обзор данных
Минздрав обновил Положение об организации оказания паллиативной медицинской помощи, действовавшее с 2019 года. Приказ вступит в силу 1 сентября 2025 года.
В принятом документе нет важных пунктов, которые были в проекте. Из приказа убрали возможность наделения медорганизации правом рассмотреть вопрос об отсутствии оснований для оказания паллиативной медицинской помощи, если у взрослого улучшилось или стабилизировалось состояние. Также исключили пункты об оказании паллиативной помощи нетранспортабельным пациентам и упрощении организации паллиативной помощи при смене места жительства.
В приказе не появился пункт о непрерывной паллиативной помощи при достижении 18 лет. Предлагалось сделать недопустимым признание ребёнка не нуждающимся в паллиативной помощи при достижении 18 лет по причине различия в показаниях к паллиативной помощи у взрослых и детей. Это нововведение не попало в финальную версию приказа.
Дополнение экспертного анализа
Отсутствие изменений в Положении может свидетельствовать о недостаточной проработанности вопроса организации паллиативной помощи вне региона проживания и при смене места жительства. Это может затруднить доступ пациентов к необходимой помощи.
Также вызывает беспокойство исключение пунктов об оказании помощи нетранспортабельным пациентам. Это может привести к тому, что пациенты, нуждающиеся в паллиативной помощи, не смогут получить её в новом месте проживания.
Отсутствие изменений в вопросе непрерывной паллиативной помощи при достижении 18 лет также вызывает опасения. Паллиативная помощь часто требуется пациентам с хроническими заболеваниями, которые могут сохраняться и во взрослом возрасте.
Выводы и рекомендации
Необходимо разработать и внедрить механизмы, которые обеспечат доступ пациентов к паллиативной помощи вне региона проживания и при смене места жительства.
Также необходимо разработать и внедрить систему непрерывной паллиативной помощи для пациентов, достигших 18 лет.
Рекомендуется включить в штат отделений выездной патронажной службы социальных работников, которые будут оказывать поддержку пациентам и их семьям.
Сравнительный анализ
В других странах существуют механизмы, которые обеспечивают доступ пациентов к паллиативной помощи вне региона проживания. Например, в некоторых странах пациенты могут получить направление в специализированные центры, где им будет оказана необходимая помощь.
Также в других странах существуют программы непрерывной паллиативной помощи для пациентов с хроническими заболеваниями. Эти программы включают в себя регулярные консультации с врачами, обеспечение необходимыми медицинскими изделиями и поддержку социальных работников.
