Найден биомаркер, который указывает на прогрессирование аневризмы брюшной аорты.

30.08.2025 03:32:05
Исследование связи триметиламин N-оксида (ТМАО) с аневризмой брюшной аорты
Обзор данных
Учёные из Университетской клиники Уппсалы и Клиники Кливленда оценили прогностическую значимость уровня ТМАО у пациентов с аневризмой брюшной аорты. Результаты исследования опубликованы в JAMA Network Open.
Анализ показал, что высокий уровень ТМАО достоверно ассоциировался с риском наличия аневризмы независимо от традиционных факторов риска и функции почек. Также он предсказывал вероятность быстрого увеличения диаметра аорты на ≥4 мм в год и необходимость хирургического вмешательства при размерах аневризмы более 5,5 см или ускоренном росте.
У пациентов с повышенным уровнем ТМАО риск быстрого роста аневризмы был более чем в два раза выше, чем у пациентов с низким уровнем метаболита. Аналогичные результаты были получены в обеих независимых когортах — европейской и американской — а также в объединённой выборке.
Дополнение экспертного анализа
Исследование подчёркивает важность ТМАО как независимого маркера риска развития и быстрого прогрессирования аневризмы брюшной аорты. Это открытие может значительно улучшить стратификацию риска и помочь в принятии решений о необходимости хирургического вмешательства.
В клинической практике врачи часто сталкиваются с трудностью прогнозирования динамики аневризм. Традиционные факторы риска не всегда точно предсказывают скорость роста аневризмы. Добавление ТМАО к стандартным моделям стратификации риска может улучшить прогнозирование и помочь выявить пациентов, которым показано более частое наблюдение или раннее хирургическое вмешательство для предотвращения осложнений.
Кроме того, результаты исследования могут быть полезны для разработки новых подходов к профилактике и лечению аневризм брюшной аорты. Например, снижение уровня ТМАО может стать одной из целей терапии для замедления прогрессирования аневризмы.
Выводы и рекомендации
Высокий уровень ТМАО является независимым маркером риска развития и быстрого прогрессирования аневризмы брюшной аорты.
Практические рекомендации для врачей:
- Включить измерение уровня ТМАО в обследование пациентов с аневризмой брюшной аорты.
- Использовать уровень ТМАО для стратификации риска и принятия решений о необходимости хирургического вмешательства.
- Рассмотреть возможность включения снижения уровня ТМАО в терапевтические стратегии для замедления прогрессирования аневризмы.
Сравнительный анализ
Результаты исследования согласуются с предыдущими данными о роли метаболитов в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Однако это первое исследование, которое показало связь между уровнем ТМАО и риском быстрого роста аневризмы брюшной аорты.
Международные исследования подтверждают важность раннего выявления и лечения аневризм брюшной аорты. Например, в США и Европе разработаны национальные программы по скринингу и лечению аневризм, которые могут быть адаптированы с учётом новых данных о роли ТМАО.