Повторную беременность после перенесённого рака молочной железы считают безопасной.

Повторную беременность после перенесённого рака молочной железы считают безопасной.

05.06.2025 03:31:50

Обзор данных

Учёные из Института онкологии Валь д'Эброн международной группы BRCA BCY Collaboration провели исследование, в котором проанализировали данные пациенток с раком молочной железы, диагностированным во время беременности. Результаты были представлены на конференции Европейского общества медицинской онкологии по раку молочной железы ESMO Breast Cancer 2025 и опубликованы на портале Medscape.

Методология

Исследование носило ретроспективный когортный характер и охватило 6236 пациенток из 109 центров в 33 странах. В выборку вошли женщины младше 40 лет с инвазивным раком молочной железы, диагностированным во время беременности, и мутацией BRCA1/2. В финальную выборку вошли 282 пациентки, из них 68 (24,1%) забеременели повторно в течение среднего периода наблюдения семь лет.

Результаты

Анализ показал, что последующая беременность не повышала риск рецидива заболевания и не влияла на общую выживаемость. Как безрецидивная, так и общая выживаемость за семь лет наблюдения оказались сопоставимы у женщин с последующей беременностью по сравнению с теми, кто не беременел повторно (отношения рисков составили 1,06 и 0,63 соответственно).

Среднее время от постановки диагноза до повторной беременности было значительно больше у пациенток с положительным по гормональным рецепторам раком (4,4 года), чем у пациенток с отрицательным по гормональным рецепторам раком (три года). Интервал между беременностями также был больше у пациенток с положительным по гормональным рецепторам раком: 35,7% беременностей произошли более чем через пять лет после предыдущей беременности по сравнению с 7,6% беременностей у пациенток с отрицательным по гормональным рецепторам раком.

Дополнение экспертного анализа

Результаты исследования подчёркивают важность индивидуального подхода к консультированию женщин, планирующих повторную беременность после рака молочной железы. Наличие мутации BRCA1/2 не является абсолютным противопоказанием к беременности, однако требует более тщательного наблюдения и планирования.

Исследование также выявило различия в сроках между беременностями в зависимости от гормонального статуса опухоли. Это может быть полезным для врачей при разработке рекомендаций для пациенток с положительным по гормональным рецепторам раком.

Значение для клинической практики

Результаты могут помочь врачам в консультировании женщин, которые планируют повторную беременность после рака молочной железы. Они могут использовать эти данные для принятия более обоснованных решений о возможности беременности и планирования интервалов между беременностями.

Примеры из реальной клинической практики

Врачи могут использовать результаты исследования для обсуждения с пациентками рисков и преимуществ беременности после рака молочной железы. Это может помочь женщинам принять более информированное решение о своём репродуктивном будущем.

Выводы и рекомендации

Ключевые выводы

Беременность у носителей BRCA после перенесённого во время предыдущей беременности рака молочной железы не ухудшает отдалённый прогноз.

При положительных по гормональным рецепторам опухолях требуется более длительный интервал до зачатия.

Рекомендации для врачей

Врачи должны учитывать результаты исследования при консультировании женщин, планирующих беременность после рака молочной железы. Они должны рекомендовать индивидуальный подход к планированию беременности и тщательно оценивать гормональный статус опухоли.

Рекомендации для пациентов

Пациентки должны обсудить свои планы по беременности с врачом-онкологом, чтобы получить индивидуальные рекомендации и принять информированное решение.

Сравнительный анализ

Результаты исследования согласуются с предыдущими данными о том, что беременность после рака молочной железы не всегда ухудшает прогноз. Однако они также подчёркивают важность учёта гормонального статуса опухоли при планировании беременности.

Международные исследования также подтверждают, что беременность после рака молочной железы может быть безопасной при тщательном наблюдении и планировании. Однако необходимы дальнейшие исследования для более глубокого понимания влияния беременности на течение рака молочной железы у женщин с мутацией BRCA1/2.