Риск развития рака печени не повышается из-за приёма пероральных контрацептивов.

Риск развития рака печени не повышается из-за приёма пероральных контрацептивов.

16.07.2025 03:32:50

Обзор данных

Учёные из Национального института рака Национальных институтов здравоохранения США (NIH) исследовали связь между приёмом пероральных контрацептивов и риском рака печени у женщин. Результаты исследования опубликованы в журнале Lancet Oncology.

Анализ показал, что спустя 21,4 года наблюдения за участницами исследования Million Women Study рак печени развился у 2765 из 1,3 млн человек (0,21%). При этом приём пероральных контрацептивов не был связан с увеличением риска заболевания (отношение рисков 1,05).

В когорте UK Biobank, где наблюдали 253 408 женщин, спустя 12,6 года наблюдения рак печени диагностировали у 191 участницы (0,08%). И здесь постоянное использование пероральных контрацептивов не влияло на риск (отношение рисков 1,08).

Метаанализ 23 наблюдательных исследований подтвердил отсутствие значимой связи между применением контрацептивов и раком печени (отношение шансов 1,04) независимо от типа опухоли — гепатоцеллюлярной карциномы или внутрипечёночной холангиокарциномы. Однако при применении препаратов дольше пяти лет немного возрастал риск гепатоцеллюлярной карциномы и внутрипечёночной холангиокарциномы.

Дополнение экспертного анализа

Полученные данные важны для клинической практики, поскольку они опровергают предположение о значительном увеличении риска рака печени при использовании пероральных контрацептивов. Это может снизить уровень тревожности среди женщин, принимающих эти препараты, и их врачей.

Важно отметить, что хотя абсолютные риски развития рака печени остаются низкими, при длительном применении пероральных контрацептивов (более 5 лет) возможно незначительное увеличение вероятности развития определённых типов рака печени. Это подчёркивает необходимость индивидуального подхода к назначению контрацептивов и регулярного мониторинга состояния здоровья пациенток.

Результаты исследования могут быть использованы для улучшения информированности женщин и медицинских работников о рисках и преимуществах различных методов контрацепции. Это поможет врачам более обоснованно рекомендовать пероральные контрацептивы своим пациенткам, а женщинам — принимать более информированные решения о выборе метода контрацепции.

Примеры из реальной клинической практики

В клинической практике врачи могут использовать эти данные для обсуждения с пациентками рисков и преимуществ использования пероральных контрацептивов, особенно при наличии у них факторов риска развития рака печени. Например, врач может порекомендовать альтернативные методы контрацепции для женщин с уже существующими заболеваниями печени или при планировании длительного приёма контрацептивов.

Нерешённые вопросы и направления для будущих исследований

Несмотря на полученные результаты, остаются вопросы, требующие дальнейшего изучения. Например, необходимо исследовать влияние различных типов пероральных контрацептивов (с разными гормональными составами) на риск развития рака печени. Также важно изучить влияние других факторов, таких как возраст начала приёма контрацептивов, их отмена и возобновление приёма, на риск развития рака печени.

Возможные риски и ограничения

Необходимо учитывать, что исследование проводилось на больших выборках и имело длительный период наблюдения, что повышает его надёжность. Однако, как и в любом наблюдательном исследовании, существует риск неучтённых или недостаточно изученных факторов, которые могли повлиять на результаты.

Выводы и рекомендации

На основании исследования можно сделать вывод, что пероральные контрацептивы практически не связаны с риском рака печени. Незначительное повышение вероятности развития заболевания наблюдается только при длительном применении, однако абсолютные риски остаются очень низкими.

Рекомендации для врачей:

• Информировать пациенток о низких рисках развития рака печени при использовании пероральных контрацептивов.
• Обсуждать с пациентками индивидуальные факторы риска и возможность альтернативных методов контрацепции при наличии таких факторов.
• Регулярно мониторировать состояние здоровья пациенток, принимающих пероральные контрацептивы, особенно при длительном приёме.

Сравнительный анализ

Результаты исследования согласуются с выводами других крупных исследований, которые также не обнаружили значимой связи между использованием пероральных контрацептивов и риском рака печени. Это подтверждает надёжность полученных данных и их применимость в клинической практике.