Следственный комитет считает, что введение новых критериев ЭКМП станет шагом к формированию параллельной системы экспертиз.

Следственный комитет считает, что введение новых критериев ЭКМП станет шагом к формированию параллельной системы экспертиз.

11.06.2025 03:30:54

Новый порядок экспертизы качества медицинской помощи в рамках ОМС

Обзор данных

В рамках разработанных критериев становится практически невыполнимой ключевая цель экспертной деятельности, которую ставит перед собой Следственный комитет, — обеспечение объективности. Новый порядок экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) в рамках ОМС может привести к расхождениям результатов экспертиз, если они будут выполнены в организациях разных форм подведомственности.

Дополнение экспертного анализа

Валерий Спиридонов, руководитель отдела судебно-медицинских исследований Судебно-экспертного центра Следственного комитета России (СЭЦ СКР), заявил, что понятие «дефект медицинской помощи» даёт возможность оценки с установлением причинно-следственной связи и вреда здоровью с неблагоприятным исходом. Однако новый нормативный акт Министерства здравоохранения вводит понятие «недостаток медицинской помощи», при этом вопрос о безопасности предлагается экспертам не оценивать.

По словам Спиридонова, главная задача, которую ставит перед собой СКР, — обеспечить объективность при расследовании ятрогенных преступлений. Для этого в ведомстве в 2016 году были созданы собственные отделения судебно-медицинских исследований, а в 2020-м — судебно-экспертный центр. Однако новые правила проведения комиссионных судебно-медицинских экспертиз и рост вариативности результатов могут привести к недоверию потерпевших, усилению критики экспертных подразделений со стороны адвокатов, медицинского и юридического сообщества и давлению на экспертов, работающих вне государственной системы судебно-медицинской экспертизы (СМЭ).

Выводы и рекомендации

Необходимо пересмотреть критерии оценки качества медицинской помощи, чтобы обеспечить объективность и единообразие результатов экспертиз. Важно учитывать клинические рекомендации при разработке новых критериев.

Рекомендуется также оптимизировать процесс проведения экспертиз, чтобы сократить сроки ожидания заключений и обеспечить своевременное привлечение виновных к ответственности.

Сравнительный анализ

Сравнение с предыдущей практикой показывает, что новые правила проведения ЭКМП в рамках ОМС могут привести к снижению качества проверок и медицинской помощи. Это может быть связано с подменой реальной экспертизы формальными проверками и риском снижения качества лечения и диагностики.

Международный опыт показывает, что для обеспечения объективности и единообразия результатов экспертиз необходимо разрабатывать и внедрять единые критерии оценки качества медицинской помощи.