Анализ назначения НПВП пожилым людям

Анализ назначения НПВП пожилым людям

25.02.2026 03:31:24

Введение

Проспективное наблюдательное исследование, проведённое в стационаре вторичного звена, выявило серьёзные опасения по поводу назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) пожилым людям. Исследование показало высокую распространённость полипрагмазии и потенциальных лекарственных взаимодействий (ПЛВ) в условиях амбулаторного лечения.

Методы исследования

Джавед Шариф (Javedh Shareef) и соавторы проанализировали электронные медицинские карты 174 пожилых пациентов, получавших НПВП в амбулаторной практике. С помощью базы данных Micromedex систематически оценивались схемы назначения лекарственных препаратов, полипрагмазия и потенциальные лекарственные взаимодействия, а статистический анализ изучал факторы риска, связанные с лечением.

Результаты исследования

Целекоксиб (28,2%) оказался наиболее часто назначаемым пероральным НПВП, а кетопрофен (27,6%) — ведущим местным НПВП. Аспирин и целекоксиб были наиболее часто упоминаемыми НПВП, вызывающими потенциальные лекарственные взаимодействия. В целом, в ходе исследования было выявлено 340 потенциальных лекарственных взаимодействий, в среднем 1,95 ± 3,66 взаимодействий на один рецепт.

Связь полипрагмазии с сопутствующими заболеваниями

Полипрагмазия продемонстрировала значительную связь с наличием сопутствующих заболеваний, что указывает на особую восприимчивость пациентов с множественной коморбидностью.

Факторы, влияющие на количество ПЛВ

Индекс коморбидности Чарльсон (p = 0,004)
Общая тяжесть сопутствующих заболеваний (p < 0,001)
Общее количество сопутствующих лекарственных препаратов (p < 0,001)

Заключение

Результаты исследования подчёркивают, что по мере увеличения сложности заболевания и количества применяемых лекарственных препаратов возрастает и вероятность клинически значимых лекарственных взаимодействий. Исследование предоставляет доказательства, полученные в условиях реальной клинической практики, в отношении того, что назначение НПВП пожилым людям часто сопровождается полипрагмазией и значительной вероятностью потенциальных лекарственных взаимодействий.

Авторы подчёркивают необходимость систематического скрининга лекарственных препаратов, инструментов поддержки принятия клинических решений и целенаправленных вмешательств фармацевтов или врачей для оптимизации терапии, минимизации предотвратимых рисков и обеспечения более безопасного и эффективного обезболивания у пожилых людей.

Источник:

Clinical Interventions in Aging

Ссылка:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41220596/

Публикация:

Evaluation of Potential Drug–Drug Interactions, Polypharmacy, and Prescribing Patterns of NSAIDs Among the Older Adults in a Secondary Care Setting

Авторы:

Javedh Shareef и соавт.

Исследование НПВП у пожилых пациентов