Ассоциация ревматологов обновила рекомендации по использованию ультразвукового исследования при ревматоидном артрите.

10.11.2024 20:40:01

Американская коллегия ревматологов (ACR) представила проект обновлённых рекомендаций по использованию ультразвукового исследования (УЗИ) опорно-двигательного аппарата для диагностики, мониторинга и прогнозирования течения ревматоидного артрита. Новый документ разрабатывается впервые с 2012 года. В нём учтены последние достижения в области технологий, терапии и клинической практики.

На ежегодной встрече ACR 2024 эксперты представили проект обновлённых рекомендаций по применению УЗИ для диагностики, мониторинга и прогнозирования ревматоидного артрита. Краткое изложение основных аспектов документа опубликовано на портале Medscape.

Эксперты проанализировали данные исследований и пришли к выводу, что добавление УЗИ опорно-двигательного аппарата к клиническому обследованию может помочь в диагностике раннего ревматоидного артрита у пациентов с подозрением на заболевание. Особенно это актуально при обнаружении синовита, тендовагинита и эрозий. Также было отмечено, что выявление тендовагинита на УЗИ может предсказать дальнейшее развитие ревматоидного артрита.

Ультразвук более чувствителен, чем простая рентгенография, для обнаружения эрозий. Эксперты предложили использовать пороговое значение не менее 2 мм для эрозий при применении УЗИ в диагностических целях. Для ранней диагностики ревматоидного артрита рекомендуется использовать УЗИ запястья, второго и третьего пястно-фаланговых суставов, а также второго и третьего межфаланговых суставов.

Сочетание УЗИ опорно-двигательного аппарата с клиническим обследованием признано более эффективным для подтверждения обострений ревматоидного артрита, чем использование только клинического обследования. У некоторых пациентов с установленным диагнозом ультразвуковое исследование может предоставить информацию о субклинической активности заболевания. Это поможет поддерживать ремиссию и/или скорректировать лечение.