Были обновлены рекомендации по лечению туберкулёза как у детей, так и у взрослых.

Были обновлены рекомендации по лечению туберкулёза как у детей, так и у взрослых.

24.01.2025 03:30:02

Американские и европейские специалисты в области медицины обновили рекомендации по лечению больных туберкулёзом.

Американское торакальное общество (ATS), Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), Европейское респираторное общество (ERS) и Американское общество инфекционистов (IDSA) представили обновлённые рекомендации по лечению туберкулёза у детей и взрослых. Документ опубликован в журнале AJRCCM.

Теперь пациентам старше 12 лет с лекарственно-чувствительным туберкулёзом лёгких можно назначать 4-месячный курс лечения изониазидом, рифапентином, моксифлоксацином и пиразинамидом. Детям и подросткам в возрасте от трёх месяцев до 16 лет с нетяжёлым туберкулёзом (без подозрения или подтверждения наличия туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью или устойчивостью к рифампину) рекомендуется 4-месячный курс лечения: два месяца приёма изониазида, рифампицина и пиразинамида с этамбутолом или без него, затем два месяца приёма изониазида и рифампицина — 2HRZ(E)/2HR. Это позволяет сократить длительность лечения по сравнению со стандартным 6-месячным курсом.

Дети и подростки, которые не соответствуют критериям нетяжёлого туберкулёза, должны получать стандартный 6-месячный курс лечения или курсы, рекомендуемые для тяжёлых форм внелёгочного туберкулёза.

Пациентам старше 14 лет с резистентным к рифампицину лёгочным туберкулёзом, с резистентностью или непереносимостью фторхинолонов и незначительным или отсутствующим предшествующим воздействием бедаквилина и линезолида рекомендовано применять 6-месячный курс бедаквилина, претоманида, линезолида и моксифлоксацина (BPaLM) вместо схем, которые длятся больше 15 месяцев. Пациентам с множественной лекарственной устойчивостью и восприимчивостью к фторхинолонам также следует использовать 6-месячный курс BPaLM.