Центр Министерства здравоохранения подтвердил, что бариатрическая хирургия является экономически выгодным методом лечения.

Центр Министерства здравоохранения подтвердил, что бариатрическая хирургия является экономически выгодным методом лечения.

25.01.2025 03:32:01

Бариатрическая хирургия показала себя более эффективной по сравнению с медикаментозным лечением тяжёлой степени ожирения. У пациентов с морбидным ожирением применение бариатрии может снизить количество летальных исходов, хотя и требует единоразовых затрат.

Пресс-служба Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи (ЦЭККМП) Минздрава России сообщила, что организация оценила клиническую и экономическую эффективность бариатрической хирургии у пациентов с морбидным ожирением по сравнению с медикаментозной терапией. Результаты исследования будут опубликованы в научном журнале «Медицинские технологии. Оценка и выбор».

Морбидное ожирение определяется индексом массы тела (ИМТ) ≥ 35 кг/м² при наличии серьёзных осложнений или с ИМТ ≥ 40 кг/м² независимо от осложнений. Хирургическое лечение рекомендуется пациентам с морбидным ожирением в возрасте 18–60 лет, если лекарственная терапия оказалась неэффективной.

В исследовании ЦЭККМП сравнивалась эффективность бариатрии и лекарственной терапии. В разработанной модели учитывалось влияние методов лечения на снижение смертности, в том числе от сопутствующих патологий (сахарный диабет 2-го типа и сердечно-сосудистые патологии), затраты на лечение и косвенные затраты. Помимо клинической эффективности рассчитывалась точка безубыточности и проводился анализ влияния двух видов терапии на бюджет.

Какая именно лекарственная терапия изучалась, не уточняется. Известно, что в России с этого года в клинические рекомендации по лечению ожирения у взрослых включили семаглутид (это вещество используется в «Оземпике»), а также метформин в комбинации с сибутрамином.

По результатам моделирования ЦЭККМП сделал вывод о более высокой эффективности методов бариатрической хирургии по сравнению с медикаментозной терапией у пациентов с морбидным ожирением. Применение бариатрии у таких пациентов может привести к сокращению числа смертей, требуя при этом дополнительных единоразовых прямых медицинских затрат. Хотя бариатрическая хирургия обходится дороже, разница в затратах по сравнению с длительной медикаментозной терапией компенсируется с течением времени как за счёт затрат на лекарственные препараты, так и прочих прямых и непрямых медицинских расходов, делают вывод эксперты.

В конце 2024 года Минздрав решил включить в стандарт медицинской помощи детям при ожирении бариатрические операции. Бариатрия признана «золотым стандартом» лечения тяжёлого ожирения, констатировал хирург Александр Неймарк. Такое вмешательство может быть показано и ребёнку, но проблема в том, что финансирование таких операций по Программе госгарантий пока предусмотрено только для взрослых.