Использование агонистов GLP-1 снизило риск возвращения фибрилляции предсердий после процедуры абляции.

Использование агонистов GLP-1 снизило риск возвращения фибрилляции предсердий после процедуры абляции.

29.05.2025 03:31:58

Исследование агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1) у пациентов с диабетом 2-го типа и ожирением

Обзор данных

Учёные из Медицинского центра ветеранов им. Луи Стокса в Кливленде оценили влияние агонистов GLP-1 на риск фибрилляции предсердий у пациентов с диабетом 2-го типа и ожирением. Результаты исследования опубликованы на портале Medscape. Анализ показал, что риск первичного комбинированного исхода — первой госпитализации по поводу фибрилляции предсердий, повторной процедуры или смерти — был на 13% ниже у пациентов, получавших GLP-1, по сравнению с пациентами, принимавшими ингибиторы дипептидилпептидазы-4 или сульфонилмочевину.

Дополнение экспертного анализа

При дополнительном анализе снижение риска повторной фибрилляции предсердий составило 15%, что отражало тенденцию к положительному эффекту. У пациентов с наиболее выраженным ожирением была зафиксирована ещё более заметная польза от терапии. Авторы заключили, что терапия агонистами GLP-1 ассоциирована со снижением риска рецидива фибрилляции предсердий у пациентов с диабетом и ожирением после первичной абляции.

Хотя приём GLP-1 сопровождался снижением массы тела (14,1% против 10,9% в контрольной группе), авторы считают, что эффект не может быть объяснён только этим фактором. Исследователи предполагают наличие плейотропного действия GLP-1, включая влияние на метаболические и воспалительные механизмы, участвующие в ремоделировании предсердий и формировании субстрата для рецидива фибрилляции предсердий.

Выводы и рекомендации

На основании полученных данных можно сделать вывод, что терапия агонистами GLP-1 может быть рекомендована пациентам с диабетом 2-го типа и ожирением для снижения риска рецидива фибрилляции предсердий после абляции. Однако для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие рандомизированные исследования.

Врачам следует рассмотреть возможность включения агонистов GLP-1 в схему лечения пациентов с диабетом 2-го типа и ожирением, особенно у тех, кто подвержен риску фибрилляции предсердий. Пациентам также следует обсудить с врачом все доступные варианты лечения, чтобы принять обоснованное решение.

Сравнительный анализ

Результаты текущего исследования подтверждают гипотезу о дополнительном благоприятном действии GLP-1 и подчёркивают необходимость дальнейших рандомизированных исследований. В сравнении с другими антидиабетическими препаратами, такими как ингибиторы дипептидилпептидазы-4 или сульфонилмочевина, агонисты GLP-1 демонстрируют значительное снижение риска фибрилляции предсердий.

Международный опыт показывает, что аналогичные исследования в других странах также подтверждают положительное влияние GLP-1 на сердечно-сосудистые исходы у пациентов с диабетом. Однако для более точного понимания механизмов действия и потенциальных побочных эффектов необходимы дополнительные исследования.