Многим пациентам требовалась увеличенная доза ингаляционного инсулина.

Многим пациентам требовалась увеличенная доза ингаляционного инсулина.

27.05.2025 03:32:46

Обзор данных

Учёные из компании MannKind провели исследование INHALE-3, в рамках которого изучили динамику дозирования ингаляционного инсулина у взрослых пациентов с сахарным диабетом 1-го типа. В исследовании приняли участие 123 взрослых пациента, ранее получавших многократные инъекции инсулина или использовавших инсулиновую помпу.

Пациенты проходили непрерывный мониторинг глюкозы. На начальном этапе они получали ингаляционный инсулин в комбинации с базальным инсулином либо продолжали стандартную терапию. 93 участника прошли 13-недельную фазу продления.

Анализ показал, что в начале пациенты получали в среднем 36 единиц ингаляционного инсулина. К 17-й неделе средняя доза составила 48 единиц, а к 30-й — 52 единицы. К 17-й неделе у 57% участников доза увеличилась более чем на 4 единицы, у 26% осталась стабильной, а у 17% — снизилась. На 30-й неделе доля пациентов, которым пришлось увеличить дозу, достигла 74%, стабильную дозу сохраняли 17%, а у 9% она снизилась.

К концу исследования средняя доза ингаляционного инсулина при приёме пищи увеличивалась: на завтрак — с 9 до 12 единиц, на обед — с 11 до 13 единиц, на ужин — с 12 до 15 единиц. При этом дозы свыше 12 единиц (включая 16 и даже более 28) применялись довольно часто, что требовало последовательного применения нескольких картриджей. Соотношение болюсного и базального инсулина также менялось: с 60:40 в начале до 70:30 к 30-й неделе.

Дополнение экспертного анализа

Результаты исследования INHALE-3 имеют важное значение для клинической практики. Они подтверждают необходимость индивидуального титрования дозы ингаляционного инсулина для достижения адекватного гликемического контроля. Это особенно важно для пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, которые переходят на ингаляционный инсулин.

Исследование также показывает, что потребность в увеличении дозы ингаляционного инсулина может быть связана с адаптацией организма к новому способу введения инсулина. Это подчёркивает важность регулярного мониторинга уровня глюкозы в крови и корректировки дозы под контролем врача.

Кроме того, результаты исследования могут быть полезны для разработки рекомендаций по применению ингаляционного инсулина в клинической практике. Например, врачи могут учитывать результаты исследования при выборе дозы ингаляционного инсулина для пациентов с сахарным диабетом 1-го типа.

Примеры из реальной клинической практики

В клинической практике врачи могут использовать результаты исследования INHALE-3 для разработки индивидуальных планов лечения пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, переходящих на ингаляционный инсулин. Например, врач может начать с более высокой конверсионной дозы и постепенно корректировать её под контролем уровня глюкозы в крови.

Выводы и рекомендации

Ключевые выводы из исследования INHALE-3:

• Большинство пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, перешедших на ингаляционный инсулин, требуют увеличения дозы для достижения адекватного гликемического контроля.
• Необходимость индивидуального титрования дозы ингаляционного инсулина подтверждается результатами исследования.

Рекомендации для врачей:

• Регулярно мониторировать уровень глюкозы в крови у пациентов, переходящих на ингаляционный инсулин.
• Корректировать дозу ингаляционного инсулина под контролем уровня глюкозы в крови.
• Учитывать результаты исследования INHALE-3 при выборе дозы ингаляционного инсулина для пациентов с сахарным диабетом 1-го типа.

Сравнительный анализ

Результаты исследования INHALE-3 могут быть сопоставлены с результатами других исследований, изучающих динамику дозирования ингаляционного инсулина у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа. Например, результаты исследования INHALE-3 могут подтвердить или опровергнуть результаты других исследований, изучающих эффективность ингаляционного инсулина в клинической практике.

Кроме того, результаты исследования INHALE-3 могут быть использованы для разработки рекомендаций по применению ингаляционного инсулина в сравнении с другими методами лечения сахарного диабета 1-го типа.