Обнаружен новый показатель, который позволяет прогнозировать неблагоприятные сердечно-сосудистые события.

Обнаружен новый показатель, который позволяет прогнозировать неблагоприятные сердечно-сосудистые события.

04.05.2024 14:02:26

Периинфарктная ишемия была признана независимым предиктором неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Обнаружение её на МРТ увеличивает риск острого инфаркта миокарда, сердечно-сосудистой смерти, госпитализации из-за сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии и отсроченного аортокоронарного шунтирования.

Учёные из Гарвардской медицинской школы и Университетской больницы Лозанны изучили влияние периинфарктной ишемии на вероятность развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Результаты исследования опубликованы в журнале JACC.

Анализ показал, что периинфарктная ишемия является самым сильным многофакторным предиктором неблагоприятных событий. Общий риск инфаркта и сердечно-сосудистой смерти возрастал в 1,72 раза, а вероятность госпитализации из-за нестабильной стенокардии, сердечной недостаточности и отсроченного аортокоронарного шунтирования — в 1,71 раза. Этот результат оставался неизменным после учёта клинических факторов риска, функции левого желудочка, степени ишемии и размера инфаркта.

Наличие периинфарктной ишемии более чем в шесть раз увеличивало вероятность развития инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смерти в течение одного года по сравнению с теми, у кого не было инфаркта и ишемии (6,5 против 0,9 %).

Для анализа использовались данные 3915 пациентов. Периинфарктной ишемией считалось наличие ишемии в участках миокарда, прилегающих к области инфаркта при отсроченном контрастировании гандолинием. Оценивалась вероятность острого инфаркта миокарда, сердечно-сосудистой смерти, госпитализации из-за нестабильной стенокардии, сердечной недостаточности и позднего аортокоронарного шунтирования. Через 5,3 года наблюдения инфаркт миокарда и сердечно-сосудистую смерть выявили у 406 человек (10,4 %). Остальные неблагоприятные исходы зафиксировали у 745 (19,0 %) участников.

Авторы пришли к выводу, что периинфарктную ишемию можно рассматривать как новый и надёжный прогностический маркер неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.