Опубликовали руководство по тому, как предотвратить набор веса при приёме антипсихотиков.

Опубликовали руководство по тому, как предотвратить набор веса при приёме антипсихотиков.

25.12.2024 03:31:08

Эксперты Королевского колледжа хирургов опубликовали рекомендации по использованию метформина для предотвращения набора веса при приёме антипсихотических препаратов. Эти рекомендации были опубликованы в журнале Schizophrenia Bulletin.

Учёные советуют начинать приём метформина при назначении антипсихотических препаратов, которые значительно повышают риск увеличения веса, таких как оланзапин или клозапин. Факторами, повышающими восприимчивость к набору веса при приёме антипсихотиков, являются молодой возраст, первый эпизод психоза и отсутствие опыта приёма антипсихотических препаратов.

Обзор показал, что при приёме метформина вместе с антипсихотическими препаратами разница в наборе веса по сравнению с контрольной группой составила 4,03 кг. Согласно руководству, рекомендуется в течение двух недель увеличивать дозировку препарата с 500 мг в день до 500 мг два раза в день, а затем на 500 мг каждые две недели, по мере переносимости, до 1 г два раза в день на шестой неделе.

Пациентам с одним или несколькими факторами кардиометаболического риска, индексом массы тела (ИМТ) от 25 до 30 кг/м² и людям от 10 до 25 лет рекомендуется назначать метформин вместе с антипсихотическими препаратами средней степени риска (кветиапином, палиперидоном или рисперидоном).

Если в течение первых 12 месяцев лечения наблюдается увеличение исходной массы тела более чем на 3 %, рекомендуется начать приём метформина с любым антипсихотическим препаратом.

Метформин следует отменить при подозрении на лактатацидоз или наличии риска лактатацидоза, если расчётная скорость клубочковой фильтрации падает ниже 30 мл/мин, а также временно до или во время введения йодированных контрастных веществ. Также эксперты рекомендуют отменить метформин при ИМТ ниже 20 кг/м² или если прекращён приём антипсихотических препаратов.

Авторы руководства подчёркивают, что метформин считается единственным эффективным фармакологическим средством для предотвращения набора веса.