Создан новый метод диагностики сердечной недостаточности при сохранённой фракции выброса.

Создан новый метод диагностики сердечной недостаточности при сохранённой фракции выброса.

12.06.2025 03:30:19

Упрощение диагностики сердечной недостаточности с сохранённой фракцией выброса

Обзор данных

Учёные из Медицинского центра Маастрихтского университета разработали и протестировали упрощённый алгоритм диагностики сердечной недостаточности с сохранённой фракцией выброса (СНсФВ) на основе индекса объёма левого предсердия и концентрации натрийуретических пептидов (LA/NP). В исследовании приняли участие 443 пациента с подозрением на СНсФВ, которые были распределены на две независимые когорты: разработка и валидация.

Объём левого предсердия оценивали вручную в апикальных проекциях с последующей индексацией по площади тела и росту.

Дополнение экспертного анализа

Результаты исследования показали, что подход LA/NP позволяет выявить СНсФВ со специфичностью 88% и с положительной прогностической ценностью в 97%. Это означает, что метод обладает высокой точностью в диагностике данного состояния.

Применение метода позволило снизить долю пациентов с промежуточной вероятностью СНсФВ на 21–57%. Это сократило потребность в проведении дополнительной диагностики, включая функциональное тестирование и сложные эхокардиографические оценки.

Также была подтверждена диагностическая гибкость метода: замена индексированного по площади тела и росту объёма левого предсердия на показатель резервуарной деформации левого предсердия показала сопоставимые результаты. Это расширяет спектр эхокардиографических параметров, которые могут быть использованы в данном подходе.

Новый подход может быть особенно полезен в условиях ограниченного доступа к сложным диагностическим процедурам или в ситуациях, когда необходимо быстро принять решение о тактике лечения.

Выводы и рекомендации

Использование двухэтапного подхода LA/NP позволяет надёжно диагностировать СНсФВ с высокой специфичностью, снижая при этом необходимость в дополнительной диагностике.

Рекомендуется внедрить данный подход в клиническую практику для улучшения диагностики СНсФВ и оптимизации использования ресурсов здравоохранения.

Врачам следует рассмотреть возможность использования индекса объёма левого предсердия и концентрации натрийуретических пептидов в качестве дополнительных диагностических инструментов при подозрении на СНсФВ.

Сравнительный анализ

Результаты исследования подтверждают, что использование новых подходов к диагностике СНсФВ может улучшить качество медицинской помощи и оптимизировать использование ресурсов здравоохранения. Однако для более полного понимания потенциала данного метода необходимы дальнейшие исследования.

В международном опыте уже существуют аналогичные инициативы, направленные на упрощение диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Например, в некоторых странах внедряются программы по скринингу и ранней диагностике сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут использовать подобные подходы.