У пациентов с атопическим дерматитом приём дупилумаба повышал риск развития псориаза.

У пациентов с атопическим дерматитом приём дупилумаба повышал риск развития псориаза.

04.07.2025 03:30:58

Исследование связи между применением дупилумаба и риском псориаза при атопическом дерматите

Обзор данных

Учёные из Буддийского медицинского фонда Тцу Чи в Цзяи оценили связь между применением дупилумаба и риском псориаза при атопическом дерматите. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Dermatology.

Анализ показал, что за три года псориаз развился у 2% пациентов, получавших дупилумаб, по сравнению с 1,1% в группе других системных препаратов. При применении дупилумаба риск псориаза повышался на 58%. Число больных, которые должны получить этот препарат для развития даже одного дополнительного случая псориаза, составило 94.

Повышенный риск псориаза сохранялся в разных подгруппах пациентов, включая людей старше 60 лет (вероятность увеличивалась в 1,77 раза), мужчин (в 1,55 раза) и женщин (в 1,63 раза).

Заболеваемость псориатическим артритом в обеих группах была сопоставимой — 0,2% против 0,13% соответственно; разница не достигла статистической значимости.

Дополнение экспертного анализа

Дупилумаб — это моноклональное антитело, которое блокирует интерлейкины IL-4 и IL-13, играющие важную роль в патогенезе атопического дерматита. Препарат показал высокую эффективность и безопасность при лечении этого заболевания, однако данное исследование выявило повышенный риск развития псориаза при его применении.

Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может существенно снижать качество жизни пациентов. Важно учитывать, что риск развития псориаза при применении дупилумаба, хотя и повышен, остаётся относительно низким. Это позволяет рассматривать дупилумаб скорее как возможный триггер, а не как прямую причину псориаза.

Тем не менее, врачам необходимо тщательно взвешивать пользу и риски при назначении дупилумаба пациентам с атопическим дерматитом, особенно в группах с повышенным риском развития псориаза (например, у пожилых пациентов).

Выводы и рекомендации

На основании результатов исследования можно сделать следующие выводы:

• Дупилумаб при лечении атопического дерматита ассоциирован с повышенным риском псориаза по сравнению с другими системными средствами.
• Абсолютный риск развития псориаза при применении дупилумаба остаётся низким и сопоставим с фоновыми значениями для популяции пациентов с атопическим дерматитом.
• Врачам необходимо тщательно взвешивать пользу и риски при назначении дупилумаба пациентам с атопическим дерматитом, особенно в группах с повышенным риском развития псориаза.

Рекомендации для врачей:

• При назначении дупилумаба пациентам с атопическим дерматитом необходимо учитывать их возраст, пол и другие факторы риска развития псориаза.
• Необходимо проводить тщательный мониторинг состояния кожи пациентов, получающих дупилумаб, для раннего выявления признаков псориаза.
• При появлении признаков псориаза у пациентов, получающих дупилумаб, необходимо своевременно корректировать терапию.

Сравнительный анализ

Результаты данного исследования подтверждают необходимость индивидуального подхода к выбору терапии атопического дерматита. Хотя дупилумаб является эффективным препаратом для лечения этого заболевания, врачам необходимо учитывать потенциальные риски, связанные с его применением.

Дальнейшие исследования могут быть направлены на изучение механизмов развития псориаза при применении дупилумаба, а также на разработку методов профилактики и лечения этого заболевания у пациентов, получающих данный препарат.