Уровень холестерина ЛПНП ниже нормы увеличивал риск кровотечений у пациентов, принимающих антикоагулянты.

Уровень холестерина ЛПНП ниже нормы увеличивал риск кровотечений у пациентов, принимающих антикоагулянты.

23.05.2025 03:30:19

Пациенты с низким уровнем холестерина ЛПНП и риск кровотечений при антикоагулянтной терапии

Обзор данных

Учёные из Мессинского университета проанализировали связь между уровнем холестерина ЛПНП и риском кровотечений у пациентов с венозной тромбоэмболией, получающих антикоагулянты. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Network Open.

Анализ показал, что у пациентов с уровнем холестерина ЛПНП ниже 70 мг/дл был на 40% выше риск кровотечения в целом и на 49% выше риск небольших кровотечений по сравнению с пациентами, у которых уровень холестерина ЛПНП был выше. Вероятность появления гематом оказалась повышена в 2,1 раза. Связь сохранялась независимо от приёма статинов и проявлялась преимущественно в первые 90 дней терапии.

Дополнение экспертного анализа

Низкий уровень холестерина ЛПНП может быть независимым предиктором риска кровотечения у пациентов на антикоагулянтах. Это важно учитывать при оценке риска осложнений у пациентов с венозной тромбоэмболией.

В настоящее время низкий уровень холестерина ЛПНП не используется в оценке риска осложнений, однако может стать важным дополнением к существующим моделям стратификации риска. Это позволит более точно прогнозировать вероятность кровотечений у пациентов на антикоагулянтной терапии и своевременно принимать меры для их предотвращения.

Результаты исследования могут быть полезны для врачей, которые назначают антикоагулянтную терапию пациентам с венозной тромбоэмболией. Они могут учитывать уровень холестерина ЛПНП при оценке риска кровотечений и принимать более обоснованные решения о выборе и дозировке препаратов.

Выводы и рекомендации

Ключевые выводы исследования:

• У пациентов с уровнем холестерина ЛПНП ниже 70 мг/дл риск кровотечений выше на 40%.
• Риск небольших кровотечений у пациентов с низким уровнем холестерина ЛПНП выше на 49%.
• Вероятность появления гематом у пациентов с низким уровнем холестерина ЛПНП повышена в 2,1 раза.

Рекомендации для врачей:

• Учитывать уровень холестерина ЛПНП при оценке риска кровотечений у пациентов с венозной тромбоэмболией.
• Принимать более обоснованные решения о выборе и дозировке антикоагулянтов на основе уровня холестерина ЛПНП.

Сравнительный анализ

Результаты исследования согласуются с предыдущими данными о том, что низкий уровень холестерина ЛПНП может быть связан с повышенным риском кровотечений. Однако это исследование является одним из первых, которое показало, что связь сохраняется независимо от приёма статинов.

Международный опыт и другие исследования подтверждают важность учёта уровня холестерина ЛПНП при оценке риска кровотечений. Например, в некоторых странах уже используются модели стратификации риска, которые учитывают уровень холестерина ЛПНП.