Увеличение дозы облучения при лучевой терапии рака пищевода не привело к улучшению показателей выживаемости.

Увеличение дозы облучения при лучевой терапии рака пищевода не привело к улучшению показателей выживаемости.

23.04.2025 03:30:54

Обзор данных Исследование, проведённое учёными из больницы № 2 в Нинбо (Китай), показало, что повышение дозы облучения в составе химиолучевой терапии не привело к увеличению выживаемости у пациентов с неоперабельным местнораспространённым раком пищевода. Также применение высоких доз сопровождалось ростом количества тяжёлых побочных эффектов. В анализ были включены данные 1722 пациентов с местнораспространённым раком пищевода. В группу высокодозной радиотерапии вошли 862 человека, в группу стандартной дозы — 860. Средняя продолжительность наблюдения варьировала от 16,4 до 64,6 месяца. Дополнение экспертного анализа Полученные данные имеют важное значение для клинической практики и системы здравоохранения. Они указывают на то, что при местнораспространённом неоперабельном раке пищевода стандартная доза облучения (50—50,4 Гр) обеспечивает сопоставимую эффективность с меньшим числом тяжёлых побочных эффектов по сравнению с высокими дозами. Это означает, что превышение стандартной дозы облучения в рамках сопутствующей химиолучевой терапии нецелесообразно. Результаты исследования подтверждают необходимость тщательного подбора дозы облучения с учётом индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания. Примеры из реальной клинической практики показывают, что оптимизация дозы облучения может привести к улучшению качества жизни пациентов и снижению частоты тяжёлых побочных эффектов. В то же время, это не влияет на общую выживаемость. Выводы и рекомендации Ключевые выводы исследования: Высокая лучевая нагрузка (≥ 59,4 Гр) не улучшает показатели трёхлетней общей выживаемости по сравнению со стандартной дозой облучения. Не было различий в выживаемости без прогрессирования заболевания и в выживаемости без локорегионарного рецидива между группами. Высокодозная лучевая терапия связана с достоверным увеличением числа нежелательных явлений 3-й степени тяжести и выше. Рекомендации для врачей: При местнораспространённом неоперабельном раке пищевода следует придерживаться стандартной дозы облучения (50—50,4 Гр). Необходимо тщательно подбирать дозу облучения с учётом индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания. Следует уделять особое внимание мониторингу и управлению побочными эффектами у пациентов, получающих лучевую терапию. Сравнительный анализ Результаты исследования согласуются с предыдущими данными о том, что повышение дозы облучения не всегда приводит к улучшению выживаемости, а может сопровождаться увеличением побочных эффектов. Это подтверждается международными исследованиями в области онкогематологии и других видов рака. В то же время, результаты исследования могут противоречить подходам, основанным на предположении о том, что более высокие дозы облучения всегда приводят к улучшению результатов лечения.