29.12.2024
По данным Регистра сахарного диабета НМИЦ эндокринологии Минздрава России, в октябре 2024 года на учёте состояли 5,3 млн пациентов с сахарным диабетом. Большинство из них (4,9 млн человек) страдают диабетом 2-го типа. Распространённость этого заболевания растёт, но потребление инсулинов практически не увеличивается, а вот продажи сахароснижающих препаратов, наоборот, растут.
**Рынок инсулинов**
Инсулин — основной препарат для лечения сахарного диабета 1-го типа. Его также назначают пациентам со 2-м типом заболевания, в зависимости от уровня гликированного гемоглобина.
За последние несколько лет продажи инсулинов в России растут не более чем на 4 % в год, а в упаковках снижаются на 2 % ежегодно в 2022-м и 2023 годах.
Больше всего в январе–августе 2024 года было продано инсулина гларгина (длительного действия). Прирост в рублях по сравнению с аналогичным периодом 2023 года составил 12 %, а в упаковках — 11 %. Основные поставщики этого препарата — Sanofi, «Герофарм», «Медсинтез», «Профитмед».
На втором месте — инсулин сверхбыстрого действия (инсулин аспарт). В рублях продажи выросли на 0,5 %, а в упаковках снизились на 6 %. Препарат производят Novo Nordisk, «Герофарм» и «Медсинтез».
На третьем месте — инсулин длительного действия (инсулин детемир). Его продажи выросли на 5,4 % в деньгах и на 6 % в упаковках. Поставляет только Novo Nordisk.
Наибольший прирост у инсулина сверхдлительного действия (инсулин деглудек) — на 35 % в рублях и на 38 % в упаковках. Этот препарат также производит только Novo Nordisk.
Среди производителей инсулинов лидирует Sanofi, на втором месте — Novo Nordisk. «Герофарм» наращивает продажи. За 8 месяцев 2023 года по сравнению с таким же периодом 2022 года выручка компании выросла на 45 %.
**Как регионы закупают инсулины**
Основной объём инсулинов (93 % в деньгах) закупает государство, на аптеки приходится 7 %. В TOP10 регионов по объёму поставок в 2021 году у некоторых было снижение в натуральном выражении. В 2022-м там наблюдался восстановительный рост, а в 2023 — вновь снижение. Так произошло в Москве и Челябинской области. Равномерное увеличение поставок было в Московской области и Санкт-Петербурге. Регионы с наименьшим объёмом закупок инсулинов практически все снизили показатели в 2023 году.
Наиболее значительное уменьшение в Архангельской области: в 2021 году регион закупил 128,9 тыс. упаковок, в 2022-м — только 33,4 тыс., в 2023-м — 14,5 тыс. В Смоленской области закупки снизились с 75,7 тыс. упаковок в 2020 году до 16,9 тыс. в 2023-м, в Крыму — с 37,1 тыс. до 5 тыс. упаковок соответственно.
**Потребление гипогликемических препаратов**
Распространённость заболеваемости диабетом 2-го типа выросла с 2791 случая на 100 тыс. населения в 2017 году до 3092 в 2021-м (+ 22 %). Основная терапия для этих пациентов — сахароснижающие препараты.
В январе–августе 2024 года было реализовано 70,2 млн упаковок гипогликемических препаратов на 46,4 млрд рублей. В последние три года денежный объём растёт двузначными темпами: за 8 месяцев 2023 года — на 22 % по сравнению с таким же периодом 2022-го, за 8 месяцев 2024 года — на 30 %.
В упаковках потребление также увеличилось. В январе–августе 2023 года оно стало больше на 13 %, в январе–августе 2024-го — на 9 %.
По объёму продаж лидирует группа ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (НГЛТ-2). Среди них наибольшие доли у трёх препаратов: 63 % от всех продаж — у дапаглифлозина, 29 % — у эмпаглифлозина и 5 % — у ипраглифлозина.
Основной объём ингибиторов НГЛТ-2 закупает государство — 14 млрд рублей, в аптеках за 8 месяцев 2024 года этих препаратов продано на 8,3 млрд рублей.
На втором месте — ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Наибольший суммарный вес — 62 % у трёх МНН: вилдаглиптин (31 %), алоглиптин (20 %), линаглиптин (11 %). Объём закупок ингибиторов ДПП-4 и продажи их в аптеках примерно равны — 5,6 млрд и 4,3 млрд рублей соответственно.
Третью строчку заняли бигуаниды, которые представлены метформином и его комбинациями с другими сахароснижающими препаратами. В основном метформин продаётся в аптеках — 4,8 млрд рублей за 8 месяцев 2024 года; 1,1 млрд рублей составили госзакупки препарата.