В США первый препарат из новой фармакологической группы получил одобрение для лечения сердечной недостаточности.

16.07.2025 03:30:04

FDA одобрило финеренон от Bayer для лечения сердечной недостаточности

Обзор данных

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование финеренона (Kerendia) от Bayer для лечения сердечной недостаточности у пациентов с фракцией выброса левого желудочка ≥40%. Препарат показал свою эффективность в снижении риска смерти и госпитализации на 16% в ходе испытаний III фазы FINEARTS-HF, в котором участвовало более 6000 человек.

Дополнение экспертного анализа

Финеренон является антагонистом минералокортикоидных рецепторов, блокируя действие альдостерона и кортизола, которые в избытке повреждают сердечную мышцу и сосуды. Это делает его особенно эффективным для пациентов с сохранённой фракцией выброса, у которых классические средства, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и бета-блокаторы, не оказывают должного эффекта.

Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы разработаны для пациентов с низкой фракцией выброса (<40%) и направлены на улучшение работы сердца. Однако при фракции ≥40% проблема заключается в жёсткости мышц сердца, которую могут решить антагонисты минералокортикоидных рецепторов.

Также используются ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа, такие как «Джардинс» (эмпаглифлозин), которые выводят глюкозу и жидкость через почки, снижая нагрузку на сердце, но не уменьшая рубцевание.

Выводы и рекомендации

Финеренон (Kerendia) представляет собой важный шаг вперёд в лечении сердечной недостаточности у пациентов с сохранённой фракцией выброса. Его использование может значительно снизить риск смерти и госпитализации, что делает его ценным дополнением к арсеналу врачей.

Врачи должны рассмотреть возможность включения финеренона в схему лечения пациентов с сердечной недостаточностью и фракцией выброса ≥40%, особенно если классические средства не приносят должного эффекта.

Пациентам с сердечной недостаточностью важно обсудить с врачом все доступные варианты лечения, включая финеренон, чтобы выбрать наиболее подходящий.

Сравнительный анализ

Финеренон отличается от классических средств лечения сердечной недостаточности механизмом действия и направленностью на устранение жёсткости мышц сердца. Это делает его более эффективным для пациентов с сохранённой фракцией выброса по сравнению с ингибиторами АПФ и бета-блокаторами.

Хотя ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа также используются для лечения сердечной недостаточности, они не оказывают прямого влияния на фиброз и жёсткость мышц сердца.

Международный опыт показывает, что одобрение FDA новых препаратов, таких как финеренон, может привести к значительным изменениям в практике лечения сердечной недостаточности и улучшению исходов для пациентов.