Внесены изменения в клинические рекомендации по лечению рака поджелудочной железы.

Внесены изменения в клинические рекомендации по лечению рака поджелудочной железы.

25.01.2025 03:30:16

Клинические рекомендации по лечению рака поджелудочной железы были обновлены. В них появились новые методы лечения, включая заместительную ферментативную терапию и расширенный список препаратов для химиотерапии первой и второй линий.

Теперь пациентам с раком поджелудочной железы после операции, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется заместительная ферментативная терапия панкреатином, а также контроль и коррекция уровня глюкозы в крови. Отказ от заместительной ферментативной терапии может негативно сказаться на прогнозе заболевания.

Изменение режимов химиотерапии или дозировок препаратов может быть определено лечащим врачом без необходимости проведения онкологического консилиума. Решение о невозможности проведения хирургического лечения по-прежнему принимается только на консилиуме с участием хирурга, терапевта и анестезиолога-реаниматолога.

Также были внесены изменения в продолжительность предоперационной терапии. В первую линию химиотерапии включили капецитабин и олапариб.

Отдельно отмечается, что в случае отсутствия фолината кальция можно уменьшить его дозу в режимах с инфузионным или струйным введением фторурацила до 50 мг в сутки или вообще исключить из лечения без значительного влияния на эффективность и переносимость. Фолинат кальция используется в схемах FOLFIRINOX и mFOLFIRINOX.

Подчёркивается, что при местнораспространённом и метастатическом раке добавление препаратов платины к гемцитабину не увеличивает выживаемость и не рекомендуется при отсутствии мутаций BRCA или PALB2. Также не рекомендуется добавление фторпиримидинов к гемцитабину при местнораспространённом и метастатическом раке.

Ранее Министерство здравоохранения направило в профессиональные сообщества проект поправок, касающихся использования клинических рекомендаций. Этот документ определяет действия врача в случае отсутствия необходимых лекарств, медицинских изделий или специалистов, требуемых клиническими рекомендациями.