Возможность отказа от радиойодтерапии при раке щитовидной железы с низким риском подтверждена.

Возможность отказа от радиойодтерапии при раке щитовидной железы с низким риском подтверждена.

27.07.2025 03:30:03

Исследование о радиойодтерапии при раке щитовидной железы

Обзор данных

Учёные из Больницы Фримена в Ньюкасле-апон-Тайн провели исследование, чтобы оценить возможность отказа от радиойодтерапии у пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы низкого риска. В исследовании участвовали 504 пациента, перенёсших тотальную тиреоидэктомию. В исследование включали пациентов без признаков остаточной опухоли. Среднее время наблюдения составило 6,7 года.

Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet. Анализ показал, что пятилетняя безрецидивная выживаемость составила 97,9% у пациентов без радиойодтерапии и 96,3% — у пациентов, получавших лечение. Разница пятилетнего абсолютного риска составила 0,5 процентного пункта и укладывалась в пределы не меньшей эффективности.

Дополнение экспертного анализа

Полученные данные имеют важное значение для клинической практики и системы здравоохранения. Они подтверждают возможность отказа от лечения без ущерба для прогноза у большинства больных. Это может снизить количество побочных эффектов и улучшить качество жизни пациентов.

Однако важно учитывать, что рецидивы чаще возникали у пациентов с опухолями большего размера и у больных с поражением лимфоузлов. Также риск рецидива был выше при послеоперационном уровне тиреоглобулина ≥ 2 нг/мл. Это подчёркивает необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту и учёта его клинических характеристик при принятии решения о лечении.

Побочные эффекты, такие как усталость, летаргия и сухость во рту, встречались с одинаковой частотой в обеих группах. Это свидетельствует о том, что отказ от радиойодтерапии не приводит к увеличению побочных эффектов.

Выводы и рекомендации

Ключевые выводы из исследования заключаются в том, что у большинства пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы низкого риска можно безопасно отказаться от послеоперационной радиойодтерапии без повышения риска рецидива.

Врачи могут использовать эти выводы для принятия решений о лечении пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы низкого риска. Пациентам с опухолями большего размера или поражением лимфоузлов может потребоваться более тщательное наблюдение и лечение.

Сравнительный анализ

Результаты исследования согласуются с предыдущими данными о том, что радиойодтерапия не всегда необходима для предотвращения рецидивов у пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы низкого риска. Однако для подтверждения этих выводов необходимы дальнейшие исследования.

Международный опыт также подтверждает возможность отказа от радиойодтерапии у некоторых пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы низкого риска. Например, в некоторых странах Европы и Северной Америки врачи уже используют индивидуальный подход к лечению пациентов с учётом их клинических характеристик.