Вышли обновлённые рекомендации по лечению семейной средиземноморской лихорадки.

Вышли обновлённые рекомендации по лечению семейной средиземноморской лихорадки.

01.05.2025 03:30:53

Обновление рекомендаций по лечению семейной средиземноморской лихорадки

Обзор данных

Европейский альянс ассоциаций ревматологов (EULAR) и Европейское общество детской ревматологии (PReS) обновили рекомендации по лечению семейной средиземноморской лихорадки. В документе уточнены критерии резистентности к терапии, подходы к биологическому лечению, рекомендации по продолжению терапии при беременности.

Дополнение экспертного анализа

Ключевым компонентом терапии остаётся ежедневный приём колхицина. Устойчивость к нему определяется как наличие более трёх приступов за полгода, более одного приступа в месяц или повышенные уровни воспалительных маркеров вне атак у пациентов, соблюдающих лечение. Это важно для своевременного пересмотра лечебной схемы и предотвращения прогрессирования заболевания.

Для пациентов с резистентностью рекомендованы блокаторы интерлейкина-1, включая канакинумаб, анакинру и rilonacept. Канакинумаб — единственный одобренный препарат в США для детей и взрослых с семейной средиземноморской лихорадкой, что подчёркивает его значимость в клинической практике.

Безопасность приёма колхицина в период зачатия, беременности и грудного вскармливания подчёркивает важность индивидуального подхода к каждому пациенту. Мужчины могут продолжать терапию, однако требуется дополнительное изучение влияния колхицина на фертильность.

Внедрение нефармакологических подходов, таких как лечебная гимнастика, когнитивно-поведенческая терапия и гигиена сна, способствует улучшению качества жизни пациентов. Это особенно важно для снижения утомляемости и улучшения эмоционального состояния.

Выводы и рекомендации

Новые рекомендации обеспечивают комплексный подход к ведению семейной средиземноморской лихорадки, охватывая как медикаментозную терапию, так и аспекты качества жизни, фертильности и долгосрочного прогноза. Врачи должны учитывать критерии минимальной активности заболевания, включая частоту приступов, оценку врача, биохимические маркеры и субъективные показатели от пациентов.

Рекомендации включают:

• Ежедневный приём колхицина как основного компонента терапии.
• Использование блокаторов интерлейкина-1 для пациентов с резистентностью.
• Индивидуальный подход к каждому пациенту, особенно в период беременности и лактации.
• Внедрение нефармакологических подходов для улучшения качества жизни.

Сравнительный анализ

Обновлённые рекомендации EULAR и PReS дополняют существующие подходы к лечению семейной средиземноморской лихорадки, уточняя критерии резистентности и подходы к биологической терапии. Это согласуется с международными тенденциями в ревматологии и аутовоспалительных заболеваниях.

В отличие от предыдущих рекомендаций, акцент на нефармакологических методах и аспектах качества жизни выделяет комплексный подход к лечению, что соответствует современным тенденциям в медицине.