Заболевания клапанов сердца: названы преимущества пероральных антикоагулянтов.

Заболевания клапанов сердца: названы преимущества пероральных антикоагулянтов.

26.02.2025 03:31:36

Прямые пероральные антикоагулянты показали лучшие результаты в профилактике инсульта и тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий и заболеваниями клапанов сердца, чем варфарин. При этом они не повышали риск кровотечений.

Учёные из Медицинской школы Университета Вандербильта изучили эффективность и безопасность прямых пероральных антикоагулянтов у пациентов с фибрилляцией предсердий и заболеваниями клапанов сердца. Результаты исследования опубликованы в Journal of the American Heart Association.

Анализ показал, что применение прямых пероральных антикоагулянтов снижает риск ишемического инсульта или системной эмболии на 30 % и риск кровотечений на 28 % по сравнению с варфарином. Ривароксабан снижал частоту ишемического инсульта или системной эмболии на 26 %, а апиксабан — на 38 %. При этом все прямые пероральные антикоагулянты демонстрировали меньшую частоту кровотечений по сравнению с варфарином.

В исследовании участвовали 81 667 пациентов. Из них 51 474 человека получали прямые пероральные антикоагулянты, а 30 193 — варфарин. У всех были заболевания аортального, митрального, лёгочного и трикуспидального клапанов без механических клапанов или терминальной стадии почечной недостаточности. Период наблюдения составил в среднем 160 дней.

Авторы пришли к выводу, что прямые пероральные антикоагулянты — это безопасная и эффективная альтернатива варфарину для пациентов с фибрилляцией предсердий и клапанными пороками сердца. Они подчеркнули, что у этой подгруппы пациентов повышен риск инсульта, поэтому важно подобрать оптимальную антикоагулянтную терапию.