Беременность после реконструктивной операции при врождённой аномалии шейки матки

Успешная беременность при врождённой аномалии шейки матки

10.04.2026 03:30:53

Коротко

Британка с врождённым отсутствием шейки матки после сложной реконструктивной операции смогла забеременеть естественным путём и родить здорового ребёнка.

Подробно

Редкая аномалия

Агенезия шейки матки — редкая аномалия, которая встречается у одной женщины из 100 000. Точные причины её появления неясны, но примерно в каждом третьем случае отсутствие шейки матки сопровождается отсутствием влагалища, а в каждом пятом – врождённым пороком мочевыводящих путей.

Традиционный подход

До недавнего времени традиционный подход к решению этой проблемы предписывал операции по удалению матки. Они помогали улучшить качество жизни и избавляли от осложнений, связанных с менструациями, при этом полностью лишали пациенток возможности забеременеть.

Органосохраняющие операции

Внедрение органосохраняющих операций позволило оставить хоть небольшой, но шанс на наступление беременности. Сейчас именно такие операции, а не гистерэктомия, всё чаще рассматриваются как терапия первой линии.

Описание клинического случая

Пациентку, имя которой авторы публикации не упоминают, находилась под наблюдением Адама Бейлена (Adam Balen) и его коллег с 16-летнего возраста. Ей предложили провести реконструктивную операцию, которая позволила бы сохранить матку и восстановить половые пути.

При проведении операции врачи действовали одновременно через разрез на животе и через влагалище: они аккуратно отодвинули мочевой пузырь, затем подтянули матку вниз и пришили её прямо к краям влагалища, создав единый канал длиной 6 см. Чтобы это место сохранило проходимость, пациентке на несколько дней был установлен баллонный катетер.

Успешное хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство прошло успешно – девушка отказалась от рекомендации применять вагинальные расширители и вскоре начала вести половую жизнь без болевых ощущений. Менструальный цикл у пациентки нормализовался уже через 4 недели после операции.

Беременность

В 2010 году – спустя 10 лет после оперативного вмешательства – 28-летняя пациентка предприняла попытку забеременеть. Однако, несмотря на отсутствие предохранения и регулярность попыток, беременность не наступала в течение года. В апреле 2022 года женщина смогла забеременеть естественным путём без применения какой-либо вспомогательной репродуктивной поддержки.

Заключение

Авторы, описавшие этот клинический случай, отмечают, что в дальнейшем они применяли аналогичный органосохраняющий подход и при лечении других пациенток с агенезией шейки матки и влагалища. Они провели ещё четыре аналогичные операции, а их подход эволюционировал, сохранив при этом основные принципы.

Исследователи заключают, что органосохраняющие операции на матке открывают потенциальную возможность для успешного зачатия у женщин со сложными врождёнными аномалиями шейки матки и влагалища. Они обращают внимание, что важно своевременно обнаружить патологию, чтобы начать терапию в подростковом возрасте.