Хроническая идиопатическая крапивница: новые подходы к лечению
12.02.2026 19:30:55
Введение
Хроническая идиопатическая крапивница (ХИК) — мучительное состояние, характеризующееся постоянными высыпаниями, сильным зудом и эпизодическим ангиоотеком, длящимся более 6 недель, — продолжает оставаться сложной проблемой как для врачей, так и для пациентов. Хотя H1-антигистаминные препараты второго поколения являются краеугольным камнем лечения, значительная часть пациентов сообщает о неполном контроле симптомов, что стимулирует интерес к дополнительным и альтернативным терапевтическим стратегиям.
Исследование интраназальных кортикостероидов
Методология
Новые данные клинического исследования, проведённого под руководством Хасана Мохтади и соавт. (Hassan Mohtadi et al.), свидетельствуют о том, что интраназальные кортикостероиды, обычно назначаемые при аллергическом рините (АР), могут помочь снизить активность крапивницы у определённой группы пациентов с ХИК. В исследовании приняли участие 69 взрослых пациентов с диагнозом ХИК, у которых также при проведении кожных проб была выявлена сенсибилизация к аэроаллергенам.
Пациенты были случайным образом распределены на две группы: одна получала будесонид интраназально, другая — соответствующее плацебо в течение 6 месяцев. Активное лечение заключалось в применении назального спрея будесонида в дозе 32 мкг на одно впрыскивание, по 2 впрыскивания в каждую ноздрю дважды в сутки.
Результаты
После 6 месяцев терапии у пациентов, получавших интраназально будесонид, наблюдалось значительно более выраженное снижение активности крапивницы, чем у пациентов, получавших плацебо. Средняя разница в показателях UAS между группами составила 4,25, что достигло статистической значимости и указывает на клинически значимое уменьшение выраженности симптомов.
Однако степень улучшения качества жизни существенно не различались между группами. Средняя разница в баллах CU-QoL составила 4,74, что не является статистически значимым.
Выводы
Таким образом, интраназальные кортикостероиды могут обеспечить дополнительное облегчение симптомов у взрослых пациентов с ХИК, сенсибилизированных к аэроаллергенам, даже при наличии стандартной антигистаминной терапии. Однако отсутствие соответствующего улучшения общего качества жизни подчёркивает многофакторный характер ХИК и ограничения одних лишь симптоматических вмешательств.
Источники
Skin Health and Disease
https://academic.oup.com/skinhd/article/5/6/443/8315045
Intranasal corticosteroids: a promising new approach for adults with chronic idiopathic urticaria linked to aeroallergens – a double-blind randomized clinical trial
Hassan Mohtadi и соавт.
MAX