Изменения в порядке диспансеризации 2026: липидный профиль, УЗИ аорты и поддержка участников СВО

03.09.2026 14:25:44

Новый порядок диспансеризации: ключевые изменения от Минздрава РФ

Введение

Минздрав РФ подготовил проект нового порядка проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого населения. Документ опубликован на сайте regulation.gov.ru. Изменения затрагивают широкий спектр диагностических процедур и расширяют гарантии для отдельных категорий граждан, в т. ч. участников специальной военной операции (СВО).

Основные изменения в программе диспансеризации

Поддержка участников СВО и ветеранов боевых действий

Для ветеранов боевых действий введены чёткие сроки для посещения медицинского психолога:

в течение трёх рабочих дней для жителей городских населённых пунктов;
в течение 10 рабочих дней для проживающих в сельской местности или отдалённых населённых пунктах.

Оценка липидного профиля

В программу диспансеризации вводится оценка липидного профиля — анализа, позволяющего оценить состояние жирового обмена в организме:

в возрасте от 18 до 39 лет исследование проводится один раз в 6 лет;
в 40 лет и старше — один раз в три года.

Дополнительно каждому пациенту один раз в жизни определяют уровень липопротеина(а) — генетически обусловленного фактора риска атеросклероза. Эти показатели врач учитывает при расчёте сердечно‑сосудистого риска и определении тактики профилактики инфаркта и инсульта.

Использование данных КТ для расчёта риска

Если у пациента уже есть результаты ранее сделанной компьютерной томографии грудной клетки или сердца, при расчёте индивидуального риска будет учитываться показатель коронарного кальция по этим снимкам.

Ультразвуковое исследование брюшной аорты

Вводится новый вид инструментального скрининга второго этапа диспансеризации — ультразвуковое исследование брюшной аорты для выявления аневризмы. Исследование будут проводить:

мужчинам старше 65 лет, которые курят или курили;
людям 65–75 лет, у чьих близких родственников была аневризма брюшной аорты.

Расширение задач фельдшеров и терапевтов

Задачи фельдшеров теперь включают скрининг на антитела к гепатиту С для людей старше 25 лет один раз в 10 лет (определение суммарных антител классов M и G к вирусу гепатита С).

В задачи терапевтов добавлено направление пациентов определённой группы в центр здоровья для взрослых, кабинет (отделение) медицинской профилактики.

Клинический контекст

Обновления в программе диспансеризации отражают современный тренд на раннюю диагностику сердечно‑сосудистых заболеваний и инфекций, а также учёт социальных факторов здоровья. Ранее Минздрав уже обновил карты профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения (приказ № 1207н от 10.11.2020), добавив в них данные о липидном профиле и новых социальных статусах.

Что это значит для практики

Для врачей общей практики и профильных специалистов изменения означают:

необходимость более тщательного сбора анамнеза, включая информацию о прохождении военной службы;
расширение перечня обязательных лабораторных и инструментальных исследований;
более активное взаимодействие с центрами здоровья и кабинетами медицинской профилактики;
учёт новых факторов риска (уровень липопротеина(а), данные КТ о коронарном кальции) при оценке сердечно‑сосудистого риска.

На что обратить внимание

Соблюдение установленных сроков консультаций психологов для участников СВО и ветеранов боевых действий.
Корректное планирование частоты оценки липидного профиля в зависимости от возраста пациента.
Целевой отбор пациентов для УЗИ брюшной аорты с учётом факторов риска (курение, семейный анамнез).
Организация скрининга на гепатит С фельдшерами для пациентов старше 25 лет.
Актуализация учётных форм с учётом новых социальных статусов.

Ключевые выводы

Программа диспансеризации становится более персонализированной и учитывает социальные факторы (участие в СВО, статус ветерана).
Расширяется спектр диагностических процедур: оценка липидного профиля, УЗИ брюшной аорты, скрининг гепатита С.
Вводятся чёткие сроки для консультаций медицинских психологов для отдельных категорий граждан.
Усиливается роль фельдшеров и терапевтов в профилактике хронических заболеваний.
Данные существующих исследований (КТ) интегрируются в оценку индивидуального риска.