Профилактическая мастэктомия: влияние на риск и выживаемость при раке молочной железы

Профилактическая мастэктомия и риск рака молочной железы

02.03.2026 18:44:37

Введение

Профилактическая мастэктомия долгое время считалась эффективным способом снижения риска развития рака молочной железы у женщин с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2. Однако новое исследование из Манчестерского университета меняет представление о влиянии этого хирургического вмешательства на выживаемость.

Методы исследования

Учёные проанализировали данные 1205 женщин с патологическими вариантами BRCA, не имевших ранее рака молочной железы. Участницы выбирали либо профилактическую мастэктомию, либо регулярное медицинское наблюдение с применением методов визуализации.

Результаты исследования

Снижение риска развития рака

Исследование подтвердило, что операция существенно сокращает ежегодную вероятность возникновения рака: с 2,4% в группе наблюдения до 0,15% после мастэктомии – снижение риска почти на 94%. Кроме того, во время профилактических операций выявили девять скрытых случаев рака.

Выживаемость

При этом исследование показало, что выживаемость оставалась практически одинаковой. За средний период наблюдения от 6 до 8 лет в группе без операции умерли четыре женщины от рака, а в прооперированной – два. Различий в общей и специфической для рака выживаемости не обнаружили, за исключением отдельной возрастной группы 50–59 лет, где в группе наблюдения было больше смертей, не связанных с мутациями BRCA.

Ожидаемая продолжительность жизни

Авторы также отмечают, что различия в ожидаемой продолжительности жизни до 60 лет отсутствовали. После этого возраста выживаемость стала немного лучше у женщин, сделавших операцию, однако таких пациенток и случаев смерти было мало, поэтому эти данные требуют осторожной интерпретации.

Выводы

Авторы полагают, что при выборе стратегии лечения необходимо индивидуальный подход, который будет учитывать не только шансы на продолжительность жизни, но и предпочтения пациента, психологический комфорт и качество жизни.