Рак и методы лечения бесплодия: результаты исследования

Рак и методы лечения бесплодия: результаты исследования

30.03.2026 03:31:46

Введение

Существуют опасения относительно потенциального повышения риска онкологических заболеваний у женщин, прибегающих к методам лечения бесплодия. Это связано с применением гормональных препаратов и инвазивными процедурами, такими как пункция яичников при ЭКО и ИКСИ. Важно учитывать и другие факторы, влияющие на онкориск, включая гормональную контрацепцию, наличие эндометриоза или синдрома поликистозных яичников, а также прохождение химиотерапии.

Методология исследования

Группа учёных из Университета Нового Южного Уэльса провела масштабное когортное исследование, используя данные электронных медицинских карт почти 418 тысяч женщин в возрасте от 18 до 55 лет, проходивших лечение бесплодия с 1991 по 2018 год. Анализ охватывал женщин, получавших ВРТ (ЭКО, ИКСИ), внутриматочную инсеминацию (ВМИ) со стимуляцией яичников или без неё, а также индукцию овуляции кломифеном. Частота онкологических заболеваний у них сопоставлялась с данными общей популяции с учётом возраста, места проживания и календарного периода.

Результаты исследования

Общая заболеваемость раком не показала статистически значимых отличий от населения в целом после ВРТ (стандартизованное отношение частот 1,00) и ВМИ со стимуляцией (0,99). При использовании кломифена отмечено незначительное повышение (1,04).

Примечательно, что во всех группах лечения бесплодия чаще диагностировали рак тела матки (1,23–1,83) и меланомы (инвазивные и in situ) (1,07–1,15). Одновременно наблюдали снижение частоты рака шейки матки (0,52–0,61) и рака трахеи, бронхов и лёгких (0,62–0,70).

После ВРТ и ВМИ со стимуляцией отмечено повышение риска рака яичника (1,23 и 1,18 соответственно), а после ВРТ — рака молочной железы in situ (1,24). Частота инвазивных форм рака молочной железы не повышалась.

Выводы

Исследование показывает, что применение медицинских технологий для лечения бесплодия не приводит к росту общей заболеваемости раком. Хотя частота отдельных видов онкопатологии несколько возрастает, это компенсируется снижением распространённости других. Наблюдательный характер исследования не позволяет установить прямую причинно-следственную связь.