Преимущество цельной крови при травмах

Преимущество цельной крови при травмах

30.03.2026 03:31:35

Введение

Кровотечения, поддающиеся контролю, являются причиной до 40% всех случаев смерти от травм. Своевременное начало интенсивной трансфузионной терапии имеет критическое значение для коррекции гемостазиологических нарушений.

Методология исследования

Учёные из Университета Колорадо провели комплексный анализ 40 научных работ, охватывающих период с 2006 по 2025 год, с участием почти 50 тысяч пациентов. Исследование включало два рандомизированных контролируемых испытания и 38 когортных наблюдений, сравнивающих исходы после трансфузии цельной крови и её компонентов.

Анализируемый массив данных разделён на гражданские (33 исследования, 43 181 участник) и военные (7 исследований, 6 595 участников) группы. Треть всех травм составляли проникающие повреждения.

Результаты исследования

Результаты анализа показали, что переливание цельной крови ассоциировано со снижением суточной летальности по сравнению с применением компонентов крови (отношение шансов 0,76; p = 0,02). При этом показатель неоднородности исследований был значительным.

Цельная кровь демонстрировала большую эффективность в исследованиях гражданского здравоохранения (отношение шансов 0,73; p = 0,01), тогда как при травмах военного характера существенной разницы в летальности не выявлено.

Аналогичные тенденции наблюдались и для 30-дневной выживаемости. Цельная кровь снижала риск смерти в гражданской подгруппе на 24%, а в группе военных травм статистически значимых различий зафиксировано не было.

Выводы

Несмотря на присутствующую неоднородность данных, полученные результаты предоставляют ценную информацию для оптимизации клинической практики. Цельная кровь демонстрирует потенциальное преимущество в снижении ранней летальности при травмах у взрослых, особенно в условиях гражданских стационаров.