Рост гиперчувствительности к хлоргексидину: анализ данных FAERS

Гиперчувствительность к антисептикам: данные FAERS 2004–2024, сравнение CHX и повидон-йода

16.10.2026 12:00:00

Динамика гиперчувствительности к антисептикам по данным FAERS (2004–2024)

Исследование, проведенное под руководством доктора Ишиты Джагадиш (Аризонского государственного университета, Финикс), проанализировало отчеты базы данных FAERS (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) о нежелательных явлениях при применении хлоргексидина (CHX) и повидон-йода. Всего в выборку вошли 12 682 случая с CHX и 3033 случая с повидон-йодом.

Структура нежелательных явлений при применении CHX

Структура нежелательных явлений при применении повидон-йода

Динамика роста реакций: коэффициенты изменения

Для хлоргексидина отмечен выраженный рост числа сообщений о гиперчувствительности. Коэффициент распространенности (IRR) для крапивницы составил 1,66, для дерматита — 1,42, для анафилаксии — 1,1. Коэффициент мгновенного изменения (IRO) для крапивницы достиг 28 759,5, для дерматита — 1 193,57, для анафилаксии — 6,55.

Для повидон-йода динамика роста менее выражена: ВНД для дерматита — 1,13 (IROC: 11,67), для анафилаксии — 1,12 (IROC: 9,52), для крапивницы — 1,10 (IROC: 6,80).

Ограничения исследования и их клиническое значение

Ключевое ограничение — отсутствие в FAERS данных о численности пациентов, подвергавшихся воздействию CHX или повидон-йода. Это не позволяет точно рассчитать абсолютные риски гиперчувствительности и сравнить их между препаратами. В условиях такой неопределенности особое значение приобретает рутинная оценка предшествующей чувствительности и тщательное обследование при подозрительных реакциях.

Практические выводы для стоматологической практики

• При назначении CHX учитывать тенденцию к росту крапивницы и дерматита, особенно у пациентов с атопией.
• При наличии в анамнезе реакций на антисептики отдавать предпочтение повидон-йоду как менее реактогенному средству (по данным FAERS, доля дерматита при его применении в 5,5 раз ниже, чем при использовании CHX).
• Вести учет случаев гиперчувствительности в медицинской документации для последующего анализа и выбора альтернатив.

Данные FAERS подтверждают необходимость пересмотра протоколов антисептической обработки в стоматологии с учетом индивидуальных рисков пациента и динамики нежелательных явлений. Дальнейшие исследования должны быть направлены на уточнение абсолютных рисков гиперчувствительности при различных схемах применения CHX и повидон-йода.