Сокращённая схема двойной антитромбоцитарной терапии показала сопоставимые результаты со стандартным лечением.

Сокращённая схема двойной антитромбоцитарной терапии показала сопоставимые результаты со стандартным лечением.

13.09.2025 03:31:28

Обзор данных

Учёные из Эдинбургского университета провели исследование, в котором сравнили эффективность и безопасность двойной антитромбоцитарной терапии продолжительностью три и 12 месяцев у пациентов после инфаркта миокарда. Результаты были представлены на Конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC) 2025 года и опубликованы на портале ESC.

Методология исследования

Анализ включал данные 5052 пациентов, перенёсших инфаркт миокарда в течение последних 12 недель. Средний возраст участников составил 63 года. Большинство пациентов (70%) перенесли чрескожное коронарное вмешательство, 23% получали медикаментозное лечение, 6% — прошли аортокоронарное шунтирование.

Оценивали смертность от всех причин, а также частоту крупных кровотечений и ишемических событий.

Результаты исследования

Смертность от всех причин составила 2,7% в группе трёхмесячного лечения и 3,4% — в группе 12-месячного. Различий в частоте сердечно-сосудистой смертности и нефатального инфаркта миокарда не наблюдалось.

Риск крупных кровотечений был ниже в группе трёхмесячной терапии: 3,2% против 4% при более длительном лечении. Также не было выявлено преимуществ в продлении терапии до 12 месяцев.

Дополнение экспертного анализа

Результаты исследования могут иметь значительное значение для клинической практики и системы здравоохранения. Сокращение продолжительности двойной антитромбоцитарной терапии до трёх месяцев может снизить риск кровотечений без потери эффективности в предотвращении рецидивов. Это может привести к улучшению качества жизни пациентов и снижению затрат на лечение.

В реальной клинической практике врачи могут рассмотреть возможность назначения трёхмесячного курса двойной антитромбоцитарной терапии после инфаркта миокарда для определённых групп пациентов. Это может быть особенно актуально для пациентов с высоким риском кровотечений или для тех, кто предпочитает более короткий курс лечения.

Примеры из реальной клинической практики

Подобные исследования могут быть использованы для пересмотра клинических рекомендаций по лечению после инфаркта миокарда. Например, в некоторых странах уже внедрены более короткие курсы двойной антитромбоцитарной терапии на основе аналогичных исследований.

Выводы и рекомендации

Ключевые выводы

Трёхмесячная двойная антитромбоцитарная терапия после инфаркта миокарда может быть безопасной альтернативой 12-месячному лечению.

Такой подход снижает риск кровотечений и не уступает по эффективности в предотвращении рецидивов.

Рекомендации для врачей

Врачам следует рассмотреть возможность назначения трёхмесячного курса двойной антитромбоцитарной терапии для определённых групп пациентов после инфаркта миокарда. Это может быть особенно полезно для пациентов с высоким риском кровотечений или для тех, кто предпочитает более короткий курс лечения.

Рекомендации для пациентов

Пациентам, перенёсшим инфаркт миокарда, следует обсудить с врачом возможность назначения трёхмесячного курса двойной антитромбоцитарной терапии. Пациенты должны быть информированы о потенциальных преимуществах и рисках такого подхода.

Сравнительный анализ

Результаты данного исследования соотносятся с предыдущими данными, которые также указывают на возможность сокращения продолжительности двойной антитромбоцитарной терапии после инфаркта миокарда. Однако для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования.

Международный опыт показывает, что в некоторых странах уже внедрены более короткие курсы двойной антитромбоцитарной терапии на основе аналогичных исследований.

Нерешённые вопросы и будущие исследования

Необходимо провести дополнительные исследования для определения оптимальных групп пациентов, которым может быть назначен трёхмесячный курс двойной антитромбоцитарной терапии.

Также необходимо изучить долгосрочные последствия сокращения продолжительности терапии для предотвращения рецидивов и снижения смертности.

Риски и ограничения

Хотя трёхмесячный курс двойной антитромбоцитарной терапии показал хорошие результаты, необходимо учитывать индивидуальные особенности пациентов и возможные риски. Врачи должны тщательно оценивать каждого пациента перед назначением терапии.