IVRO vs SSRO при мандибулярном прогнатизме: как методы влияют на качество жизни пациентов

10.09.2026 12:00:00

Сравнение методов IVRO и SSRO при мандибулярном прогнатизме: результаты исследования

Клинический контекст

Мандибулярный прогнатизм — распространённая деформация лица, особенно в южном Китае. Заболевание не только вызывает боль в височно‑нижнечелюстном суставе, но и влияет на:

• жевательную функцию;
• эстетику лица;
• самооценку пациентов.

Для коррекции этой патологии в Восточной Азии широко применяются два хирургических метода:

• внутриротовая вертикальная остеотомия ветви (IVRO);
• сагиттальная расщеплённая остеотомия ветви (SSRO).

До недавнего времени не было комплексных исследований, оценивающих влияние этих методов на качество жизни пациентов с их точки зрения. Этот пробел восполнило исследование, проведённое в Гонконге.

Описание исследования

В исследовании приняли участие 98 пациентов с мандибулярным прогнатизмом. Участники были разделены на две группы:

• группа IVRO — 49 пациентов;
• группа SSRO — 49 пациентов.

Качество жизни оценивалось с помощью двух самостоятельно заполняемых анкет:

• до операции;
• после операции через 2 недели, 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев и 24 месяца.

Соавтор исследования Натали Суй Миу Вонг, докторант факультета стоматологии Университета Гонконга, отметила: «Важно понимать, как различные хирургические процедуры для лечения мандибулярного прогнатизма влияют на пациентов с их точки зрения».

Результаты сравнения методов

Краткосрочные эффекты

В раннем послеоперационном периоде обе группы испытали значительное физическое воздействие вмешательств. Однако были выявлены различия:

• в группе IVRO сильнее страдали социальное функционирование, эмоциональное состояние и психическое здоровье;
• в группе SSRO наблюдалось более раннее улучшение качества жизни — уже через 2 недели после операции.

Долгосрочные эффекты

Через три месяца после операции качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, значительно улучшилось в обеих группах и продолжало расти. Через два года:

• качество жизни, связанное с физическим и психическим здоровьем, вернулось к исходному уровню или улучшилось;
• пациенты более молодого возраста показали лучшие результаты в послеоперационный период.

Особенности методов

IVRO

• требует шестинедельной межчелюстной фиксации кости;
• снижает риск повреждения нижнего альвеолярного нерва;
• может оказывать более выраженное негативное влияние на психическое здоровье в раннем послеоперационном периоде.

SSRO

• допускает внутреннюю фиксацию с использованием титановых пластин и винтов;
• обеспечивает немедленное функционирование челюсти после операции;
• может потребовать повторной операции по удалению титановых пластин и винтов при их обнажении или инфицировании.

Что это значит для практики

Результаты исследования имеют важное значение для челюстно‑лицевых хирургов и стоматологов:

• подтверждается долгосрочная эффективность обоих методов в улучшении качества жизни пациентов;
• SSRO обеспечивает более раннее восстановление функций и улучшение качества жизни, что может быть приоритетом для некоторых пациентов;
• IVRO остаётся предпочтительным методом для пациентов с высоким риском повреждения нижнего альвеолярного нерва;
• возраст пациента может влиять на результаты лечения — более молодые пациенты показывают лучшие результаты.

На что обратить внимание

• в раннем послеоперационном периоде пациенты могут испытывать значительное снижение качества жизни, особенно в аспектах социального функционирования и эмоционального состояния;
• при выборе метода необходимо учитывать индивидуальные риски: для SSRO — риск осложнений, связанных с имплантами, для IVRO — длительный период ограничения функций;
• необходимость долгосрочной оценки результатов: полное восстановление и улучшение качества жизни может занять до двух лет;
• пациенты должны быть заранее проинформированы о возможных трудностях в раннем послеоперационном периоде.

Ключевые выводы

1. Оба метода (IVRO и SSRO) эффективно улучшают качество жизни пациентов в долгосрочной перспективе.
2. SSRO обеспечивает более раннее улучшение качества жизни благодаря быстрому восстановлению функций челюсти.
3. IVRO снижает риск повреждения нижнего альвеолярного нерва по сравнению с SSRO.
4. В раннем послеоперационном периоде пациенты могут испытывать снижение социального функционирования и эмоционального благополучия.
5. Возраст пациента влияет на результаты лечения: более молодые пациенты показывают лучшие результаты.
6. При выборе метода необходимо взвешивать риски и преимущества каждого подхода с учётом индивидуальных особенностей пациента.