В Челябинском онкоцентре проведение операций на щитовидной железе стало более безопасным.

В Челябинском онкоцентре проведение операций на щитовидной железе стало более безопасным.

03.02.2026 14:00:00

Сохранение голоса при операции по удалению рака щитовидной железы

Описание случая

Врачи отделения опухолей головы и шеи Челябинского онкоцентра провели операцию по удалению поражённой опухолью щитовидной железы, сохранив при этом голос пациентки. Операция прошла под контролем нейромонитора, который позволил онкологам в реальном времени контролировать состояние нервов, отвечающих за голос, и сделал вмешательство максимально безопасным.

История пациентки

История пациентки началась в районной поликлинике, где врачи заподозрили онкологическое заболевание. Женщину направили в Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), где провели комплексное обследование и подтвердили диагноз «рак щитовидной железы». Затем её направили в Челябинский онкоцентр, где на междисциплинарном консилиуме было принято решение о проведении хирургического лечения с применением новой технологии.

Комментарий заведующего отделением

Артём Гарев, заведующий отделением опухолей головы и шеи ЧОКЦОиЯМ, прокомментировал, что при операции на щитовидной железе по поводу медуллярного рака выполняется полное удаление органа. Объём операции включает не только саму железу, но и выделение и удаление лимфоузлов верхнего средостения. В таких сложных условиях применение нейромонитора становится необходимым для обеспечения безопасности пациента.

Применение нейромонитора

Раньше методика была сугубо визуальной: врачи находили нерв под увеличением лупы или микроскопа. Интраоперационный мониторинг позволяет определить точную локализацию нервов, подтвердить безопасность манипуляций и снизить риск развития неврологического дефицита после операции.

Роль нейрофизиолога

Юлия Зацепина, нейрофизиолог ЧОКЦОиЯМ, рассказала, что хирурги следили за возвратным гортанным нервом. Для этого анестезиолог установил интубационную трубку с регистрирующими электродами на уровне голосовых связок. Когда хирург стимулировал нерв в операционной ране, нейромонитор выдавал чёткий «ответ» на мышечное сокращение. Звуковой и визуальный сигнал — прямое указание: нерв расположен именно здесь, и он функционирует.

Мониторинг состояния нерва

Данные о состоянии возвратного гортанного нерва должны быть доступны хирургу в реальном времени для предотвращения его повреждения. Для этого анестезиологи используют специальное анестезиологическое пособие, снижая дозировки или отказываясь от миорелаксантов, которые традиционно используются для расслабления мышц пациента во время операции.

Комментарий врача анестезиолога-реаниматолога

Сергей Гиливанов, врач анестезиолог-реаниматолог ЧОКЦОиЯМ, рассказал, что вместо миорелаксантов используются ингаляционные анестетики. В учреждении данным анестезиологическим пособием владеют все врачи анестезиологи-реаниматологи и с успехом применяют на практике как при операциях на щитовидной железе в отделении опухолей головы и шеи, так и при операциях на головном мозге в отделении нейроонкологии.

Статистика операций

Ежегодно в стенах центра проводится около 300 операций по поводу рака щитовидной железы, и теперь каждая из них может быть выполнена с высочайшим уровнем защиты пациента от осложнений — потери голоса.