Американская коллегия врачей выпустила обновлённые рекомендации по лечению эпизодической мигрени.

Американская коллегия врачей выпустила обновлённые рекомендации по лечению эпизодической мигрени.

20.03.2025 03:30:30

Американская коллегия врачей опубликовала обновлённые клинические рекомендации по медикаментозному лечению острой эпизодической мигрени в амбулаторных условиях. В документе рассматриваются эффективность и безопасность различных методов терапии, а также предпочтения пациентов и экономические аспекты лечения.

Эксперты Американской коллегии врачей (ACP) представили обновлённые рекомендации по лечению эпизодической мигрени у взрослых. Документ опубликован в журнале ACP.

Согласно рекомендациям, для лечения умеренной и тяжёлой мигрени у небеременных взрослых, если нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в монотерапии недостаточно эффективны, к ним предлагается добавлять триптаны. Также эксперты ACP предлагают добавлять триптан к ацетаминофену для лечения умеренной и тяжёлой эпизодической мигрени в амбулаторных условиях у небеременных взрослых, которые не отвечают на ацетаминофен.

Лёгкие формы мигрени предлагается лечить НПВП, ацетаминофеном или их комбинацией. Если стандартная терапия неэффективна, можно рассмотреть альтернативные варианты, включая антагонисты рецепторов CGRP и дигидроэрготамин. В сложных случаях возможно применение дитанов.

Не рекомендуется использовать опиоиды и butalbital при острой мигрени. Пациентам с выраженной тошнотой или рвотой стоит рассмотреть непероральные формы триптанов и противорвотные средства.

Врачи должны рекомендовать пациентам начинать лечение мигрени как можно скорее после её возникновения, используя комбинированную терапию (например, триптан с НПВП или ацетаминофеном). Если эпизодическая мигрень случается часто или лечение не даёт адекватного эффекта, можно добавить профилактическую терапию.

Эксперты подчёркивают важность своевременного начала терапии и предупреждения головной боли, вызванной чрезмерным употреблением лекарств. Кроме того, пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни, контролировать триггеры мигрени и учитывать влияние лечения на беременность и лактацию.