Аудиторы установили, что тарифы на скорую помощь в России недостаточны.

Аудиторы установили, что тарифы на скорую помощь в России недостаточны.

04.04.2025 03:31:47

### Финансовые нормативы на оказание скорой помощи недостаточны

**Проблема с нормативами**

Финансовые нормативы на оказание скорой медицинской помощи (СМП) не учитывают реальный темп роста заработных плат с учётом необходимости выполнения майских указов президента. Это следует из отчёта Счётной палаты.

**Формирование тарифов на оплату скорой помощи**

Счётная палата отмечает, что формирование тарифов на оплату скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, а также способы оплаты за неё прозрачны. Однако нет дифференциации в размере тарифов, устанавливаемых в регионах.

### Нормативы финансовых затрат на скорую помощь

**Методика определения нормативов**

В большинстве субъектов (76 из 85 рассматриваемых) в качестве регионального норматива финансовых затрат используют значение, установленное в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ПГГ), с поправкой на коэффициент дифференциации.

В 2023 году этот показатель составлял 3288,9 рубля, в 2024-м — 3657,3 рубля. Исключения составляют:
* Москва;
* Пермский край;
* Ленинградская, Тамбовская, Томская, Тюменская области;
* Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий автономные округа;
* Республика Ингушетия.

В этих регионах установлены повышенные или пониженные нормативы финансовых затрат (НФЗ) на СМП в территориальных ПГГ.

**Недостатки нормативов**

Счётная палата напомнила, что размер НФЗ на СМП, установленный в ПГГ, не покрывает в полном объёме затраты на оказание медпомощи с учётом необходимости достижения целевых показателей по уровню зарплаты медработников.

### Недофинансирование скорой помощи

**Результаты проверок**

В прошлом году проверки в регионах в связи с массовыми обращениями «скоропомощников» выявили недофинансирование службы в размере около 9 миллиардов рублей. Субъектам было поручено разобраться с этим.

С 2025 года Федеральный фонд ОМС сделал статьи расходов на оказание скорой помощи в ПГГ адресными — их нельзя будет перенаправить на другие цели.

### Проблемы со временем прибытия бригад

**Ситуация в регионах**

В последние месяцы из-за нехватки кадров станции СМП в регионах фиксируют проблемы со временем прибытия бригад к пациентам. Даже по экстренным случаям вызов может «висеть» дольше 1,5 часа, а по неотложным — 5–6 часов.

**Причины проблем**

Медработники жаловались на попытки фальсификации реального времени доезда. Среди причин такой ситуации профсоюзы называют:
* нехватку кадров;
* низкие зарплаты;
* увольнения;
* переработки.

Всё это происходит на фоне закрытия отделений и станций скорой медицинской помощи. По итогам 2023 года их стало на 55 меньше.

### Неудачные инициативы по повышению выплат

**Ситуация в Госдуме**

В Госдуме инициативы отдельных депутатов по повышению специальной соцвыплаты работникам скорой помощи неоднократно «заворачивали». В Комитете по бюджету объясняют это формальным отсутствием расчётов необходимой суммы, хотя цифра в 6–7 миллиардов рублей уже называлась неоднократно ранее.