Министерство здравоохранения обновило критерии оценки качества медицинской помощи.

Министерство здравоохранения обновило критерии оценки качества медицинской помощи.

05.06.2025 03:36:28

Анализ изменений в оценке качества медицинской помощи

Обзор данных

Минздрав обновил порядок экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) в рамках ОМС. Приказ № 203н от 14.04.2025 вступит в силу с 1 сентября 2025 года. Согласно экспертному мнению, изменения могут снизить качество проверок и побудить региональные власти экономить на закупках препаратов.

Дополнение экспертного анализа

Всероссийское общество гемофилии (ВОГ) выразило обеспокоенность тем, что в новых критериях оценки качества специализированной медпомощи при гемофилии отсутствует терапия эмицизумабом. Этот препарат входит в Перечень ЖНВЛП и программу высокозатратных нозологий, его применение предусмотрено клиническими рекомендациями. Отсутствие эмицизумаба в критериях может привести к сокращению объёмов закупок препарата региональными властями.

Кроме того, в новых критериях отсутствуют требования по срокам выполнения манипуляций и назначения терапии. Это затруднит оценку своевременности диагностики и лечения. Например, отсутствие чётких сроков для биопсии при онкозаболеваниях может усложнить оценку качества медицинской помощи в этой области.

Также из документа убрали разбивку критериев по условиям оказания медпомощи (амбулаторно, в дневном или круглосуточном стационарах), оставив только критерии по группам заболеваний. Это противоречит клиническим рекомендациям, где требования различаются для разных условий оказания помощи.

Выводы и рекомендации

Эксперты считают, что новые критерии могут снизить качество экспертизы и медицинской помощи, а также ухудшить обеспеченность пациентов препаратами. Для улучшения ситуации необходимо:

• Включить в критерии оценки качества все препараты, предусмотренные клиническими рекомендациями.
• Добавить требования по срокам выполнения манипуляций и назначения терапии.
• Вернуть разбивку критериев по условиям оказания медпомощи.

Сравнительный анализ

Ранее Минздрав обновил порядок ЭКМП вне ОМС. Приказ распространяется на федеральный и ведомственный контроль и проверочные мероприятия, которые проводят минздравы регионов, государственные организации и внебюджетные фонды. Однако новые критерии оценки качества медпомощи в рамках ОМС не учитывают клинические рекомендации и не соответствуют потребностям пациентов.

В качестве примера можно привести международный опыт, где в некоторых странах критерии оценки качества медпомощи разрабатываются с учётом клинических рекомендаций и потребностей пациентов. Это позволяет повысить качество медицинской помощи и обеспечить пациентов необходимыми препаратами.