Министерство здравоохранения просят расширить перечень категорий пациентов, имеющих право на получение льготных лекарств.

29.05.2024 09:25:09

Всероссийский союз пациентов (ВСП) предложил Минздраву расширить программу профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

ВСП просит включить в программу новые категории пациентов, которые имеют право на получение льготных лекарственных препаратов. Предлагается снять ограничения по фракции выброса левого желудочка у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью.

Также предлагается включить в программу пациентов с дислипидемией, а в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств (ЖНВЛП) — препараты для таких пациентов: МНН розувастатин, эзэтимиб, омега-3, инклисиран.

По словам главного внештатного специалиста-кардиолога Минздрава, генерального директора НМИЦ кардиологии академика РАН Сергея Бойцова, на первом плане в вариантах расширения программы стоят именно пациенты с резистентной артериальной гипертензией в сочетании с хронической болезнью почек.

Эксперты по-разному оценивают инициативу ВСП. С одной стороны, они признают обоснованность расширения программы за счёт пациентов высокого риска. С другой стороны, они указывают на высокие затраты, которые могут потребоваться для реализации предложений.

Например, профессор кафедры управления и экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Василий Власов считает, что расширение программы целесообразно в отношении пациентов с дислипидемией и лекарственно-устойчивой артериальной гипертензией. Однако он сомневается в целесообразности льготного обеспечения всех пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью.

Кардиолог, сердечно-сосудистый хирург Алексей Утин отмечает, что предложения ВСП затрагивают все основные группы пациентов с хроническими болезнями сердца. Он подчёркивает, что действующее ограничение по уровню фракции выброса желудочка (40% и менее) — устаревшая тактика.

Кардиолог Алексей Эрлих считает, что предложения пациентского сообщества правильны, но фактически нереализуемы — под такую меру нужно менять всю систему лекарственного обеспечения.

Пока нет оценки, во сколько обойдётся принятие инициатив ВСП. В 2023 году союз предлагал продлить действие федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» до 2029 года и включить в программу пациентов с хронической сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий, дислипидемией и семейной гиперхолестеринемией. Выдача бесплатных лекарств этим категориям пожизненно оценивалась в дополнительные 10 млрд руб.

В марте 2024 года Минздрав включил в перечень получателей льготных лекарств людей с ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью с ограничением по уровню фракции выброса желудочка. Расширение программы лекарственного обеспечения потребовало дополнительного финансового обеспечения в объёме 2 млрд руб. ежегодно.