Министерство здравоохранения разработало проект регламента по применению клинических рекомендаций.

Министерство здравоохранения разработало проект регламента по применению клинических рекомендаций.

31.07.2025 03:32:34

Анализ проекта Минздрава по применению клинических рекомендаций

Обзор данных

Минздрав представил проект приказа об утверждении порядка применения клинических рекомендаций (КР). Документ опубликован 29 июля на портале regulation.gov.ru и состоит из 12 пунктов.

Согласно проекту, КР не станут предметом федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности. Однако на их основе будут сформированы критерии, которые станут применяться страховыми медицинскими организациями (СМО) при экспертизе качества оказанной медпомощи.

Дополнение экспертного анализа

Проект порядка фиксирует ранее выдвинутые предложения о том, что в случае невозможности проведения в медорганизации медицинского вмешательства, предусмотренного КР (отсутствие лицензии, квалификации специалистов, медизделий, лекарств и т. д.), пациент может быть направлен в другую клинику или помощь должна быть организована с применением телемедицинских технологий.

Также оговаривается, что если клиническая рекомендация содержит тезис-рекомендацию о применении лекарственного препарата, специализированного продукта лечебного питания или о выполнении медицинского вмешательства с использованием (применением) медицинского изделия, обращение которых прекращено (приостановлено), такая тезис-рекомендация не применяется (не учитывается). Назначение и применение таких лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Выводы и рекомендации

Клинические рекомендации не будут предметом контроля качества и безопасности медицинской деятельности, но станут основой для критериев оценки качества медпомощи страховыми организациями.

Врачам и медучреждениям следует строго следовать клиническим рекомендациям, чтобы обеспечить высокое качество медицинской помощи и соответствовать критериям оценки СМО.

Необходимо обеспечить доступность медицинских вмешательств, предусмотренных КР, включая направление пациентов в другие клиники или использование телемедицинских технологий в случае невозможности проведения вмешательства в текущей медорганизации.

Сравнительный анализ

Ранее Минздрав уже обновлял порядок экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) в рамках ОМС и вне ОМС. Принятые изменения могут снизить качество проверок и побудить региональные власти экономить на закупках препаратов, считают эксперты.

Сравнение с международными практиками показывает, что в некоторых странах клинические рекомендации имеют более высокий статус и используются в контрольной деятельности. Это может свидетельствовать о том, что в России подход к использованию КР требует дополнительного обсуждения и адаптации.