Министерство здравоохранения утвердило новые правила обязательного медицинского страхования (ОМС).
02.09.2025 03:31:33
Регулятор утвердил новые Правила обязательного медицинского страхования
Обзор данных
Новые Правила обязательного медицинского страхования (ОМС) были утверждены регулятором и зарегистрированы Минюстом. Они вносят уточнения в организацию информационного сопровождения россиян при получении медицинской помощи и условия взаиморасчетов страховщиков с территориальными фондами ОМС.
Дополнение экспертного анализа
Изменения в Правилах ОМС направлены на улучшение качества обслуживания застрахованных лиц и повышение прозрачности работы страховых медицинских организаций (СМО). Детализация функционала страховых представителей и уточнение порядка информирования пациентов способствуют более эффективному взаимодействию между СМО и застрахованными лицами.
Возможность выбора страховой организации из реестра ТФОМС расширяет права пациентов, однако ограничение на смену компании не чаще одного раза в год может снизить частоту необоснованных переходов. Это может быть воспринято как мера для предотвращения частых смен страховых компаний ради получения индивидуальных преференций, а не по реальным основаниям.
Ежеквартальная оценка показателей СМО и формирование рейтинга по регионам создают систему контроля качества и мотивации для повышения эффективности работы страховых компаний. Это способствует улучшению качества медицинских услуг и повышению доверия пациентов к системе ОМС.
Медицинские новости. Только суть.
Свежие препараты, важные законы, открытия, происшествия и скандалы, карьерные советы.
Всё, что важно врачу — за 120 секунд.
Подпишитесь, где удобно: Telegram @edumednmo ВКонтакте edumedru
Выводы и рекомендации
Основные выводы из изменений в Правилах ОМС:
- Улучшение информационного сопровождения пациентов.
- Повышение прозрачности работы СМО.
- Стимулирование качества медицинских услуг через систему рейтингов.
Рекомендации для врачей и СМО:
- Активное взаимодействие с пациентами и информирование их о правах и возможностях.
- Соблюдение установленных стандартов и показателей эффективности.
- Регулярный мониторинг и анализ жалоб пациентов для выявления и устранения проблем.
Сравнительный анализ
Новые изменения в Правилах ОМС соответствуют общей тенденции на повышение качества и прозрачности медицинских услуг в России. Они дополняют и уточняют ранее введенные меры, направленные на улучшение системы ОМС и удовлетворение потребностей пациентов.
В сравнении с международными практиками, аналогичные подходы к оценке качества работы СМО и стимулированию их эффективности могут быть найдены в некоторых странах с развитой системой здравоохранения. Однако в России эти меры адаптированы под местные условия и особенности системы ОМС.
«Аккредитация врачей - экспертиза временной нетрудоспособности - ТУ 72 часа - дистанционно - 72 ЗТЕ»
«Повышение квалификации "Экспертиза качества медицинской помощи в медицинских организациях"»
«Организация здравоохранения и общественного здоровья курс 144 часа – как получить сертификат»
«Обучение заведующий отделением обучение аккредитация НМО. Под ключ. Дистанционно. Официально.»
«Формирование здорового образа жизни обучение для получения диплома - 72 часа повышение квалификации»
«Курс повышения квалификации для экспертов в системе ОМС - 144 часа»
«Менеджмент в здравоохранении обучение 72 часа»
«Обращение с медицинскими отходами повышение квалификации 36 часов»
«Аккредитация организация здравоохранения и общественное здоровье под ключ - помощь в прохождении от 14 дней»
«Организация здравоохранения и общественное здоровье: дистанционная переподготовка»
«Категория по организации здравоохранения помощь в получении от 21 дня дистанционно»
S