Минздраву предложили отказаться от поэтапного подхода в лечении гепатита C.

Минздраву предложили отказаться от поэтапного подхода в лечении гепатита C.

29.07.2025 03:30:52

Анализ проблемы лечения гепатита C

Обзор данных

В настоящее время пациенты с гепатитом C в России получают лечение за счёт средств ОМС только при продвинутой стадии заболевания. Это обусловлено действующим законодательством и ограниченным финансированием.

Критерии назначения терапии были утверждены в 2023 году. К показаниям для лечения в дневном стационаре за счёт средств ОМС отнесли развитие цирроза или выраженного фиброза печени, рецидив хронического вирусного гепатита С после трансплантации печени и риск быстрого развития заболевания печени по причине сопутствующих заболеваний.

Дети и пациенты с ВИЧ лечатся за счёт отдельно выделенных средств. В 2024 году терапию получили 668 детей, а за первые полгода 2025 года — 233 ребёнка, они были полностью избавлены от вируса.

Дополнение экспертного анализа

Заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный на пресс-конференции 28 июля во Всемирный день борьбы с вирусным гепатитом заявил о необходимости отказаться от этапности в лечении гепатита C. Депутат призвал отменить действующий приказ Минздрава и лечить все случаи вирусного гепатита, а не только при тяжёлых поражениях печени.

Член Совета при Правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере Никита Коваленко объяснил, что больные без тяжёлых поражений или сопутствующих заболеваний лечатся амбулаторно за счёт федеральных и региональных средств.

Главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава Владимир Чуланов рассказал, что среди взрослых в 2024 году было выявлено 51 тыс. случаев гепатита С. Охват лечением увеличивается примерно в два раза каждый год, и в 2024 году терапию прошли 66 тыс. пациентов.

Руководитель Координационного центра федерального проекта «Борьба с гепатитом С» Константин Глебов пояснил, что в 2023 году стоимость полного курса лечения составляла 450 тыс. руб., а теперь пангенотипная схема лечения обходится в 234 тыс. руб., генотип-специфическая — в 146 тыс. руб. при трёхмесячном курсе, а при двухмесячном — около 100 тыс. руб.

Выводы и рекомендации

Необходимо изменить законодательство и увеличить финансирование для того, чтобы обеспечить лечение всех пациентов с гепатитом C, а не только на продвинутой стадии.

Рекомендуется разработать и внедрить программу раннего выявления и лечения гепатита C, особенно у детей и пациентов с ВИЧ.

Необходимо улучшить маршрутизацию пациентов и организацию диспансерного наблюдения для обеспечения своевременного и эффективного лечения.

Важно проводить работу по дестигматизации заболевания среди врачей и пациентов, а также профилактику отказов от скрининга.

Сравнительный анализ

В других странах существуют программы по раннему выявлению и лечению гепатита C, которые позволяют обеспечить более широкий охват пациентов. Например, в некоторых странах Европы и США разработаны и внедрены комплексные программы, направленные на борьбу с гепатитом C, включая раннее выявление, доступное лечение и поддержку пациентов.

Эти программы позволили значительно снизить заболеваемость и смертность от гепатита C, а также обеспечить более высокий уровень жизни для пациентов.