Опубликованы обновлённые рекомендации по лечению ожирения у больных с сердечной недостаточностью.

Опубликованы обновлённые рекомендации по лечению ожирения у больных с сердечной недостаточностью.

25.06.2025 03:40:38

Анализ научного заявления Американской коллегии кардиологов (ACC)

Обзор данных

Американская коллегия кардиологов (ACC) представила научное заявление о подходах к лечению ожирения у взрослых с сердечной недостаточностью. В документе подчёркивается, что даже умеренное снижение массы тела может снизить риск сердечно-сосудистых событий.

Авторы предложили использовать антропометрию (окружность талии, соотношение талии к бёдрам) или методы оценки состава тела для диагностики ожирения у пациентов с индексом массы тела < 35 кг/м². Также рекомендовано проводить регулярный мониторинг сопутствующих состояний и оценку толерантности к физической нагрузке.

Дополнение экспертного анализа

Научное заявление ACC подчёркивает важность индивидуального подхода к лечению ожирения у пациентов с сердечной недостаточностью. Снижение массы тела может улучшить симптомы, функциональные возможности и качество жизни, а также снизить частоту госпитализаций.

Однако авторы отмечают, что умеренное снижение веса часто нестабильно, и подчёркивают необходимость регулярного мониторинга сопутствующих состояний. Физические упражнения признаны важной частью терапии, особенно при сердечной недостаточности с сохранённой фракцией выброса.

Также указано на потенциальные преимущества бариатрической хирургии, однако подчёркивается необходимость предоперационной оптимизации у пациентов с сердечной недостаточностью.

Выводы и рекомендации

Ключевые выводы:

• Преднамеренное снижение массы тела может улучшить симптомы сердечной недостаточности и качество жизни.
• Необходимо проводить регулярный мониторинг сопутствующих состояний.
• Физические упражнения важны для терапии сердечной недостаточности.
• При назначении семаглутида или тирзепатида необходимо контролировать функцию почек и уровень электролитов.

Рекомендации для врачей:

• Использовать антропометрию или методы оценки состава тела для диагностики ожирения.
• Проводить регулярный мониторинг сопутствующих состояний.
• Рекомендовать физические упражнения пациентам с сердечной недостаточностью.
• Контролировать функцию почек и уровень электролитов при назначении семаглутида или тирзепатида.

Сравнительный анализ

Результаты исследования ACC согласуются с другими исследованиями, подчёркивающими важность снижения массы тела у пациентов с сердечной недостаточностью. Однако пока недостаточно данных, чтобы однозначно утверждать, что препараты, такие как семаглутид и тирзепатид, уменьшают частоту эпизодов сердечной недостаточности.