Опубликованы рекомендации по нестандартному применению перорального миноксидила.

Опубликованы рекомендации по нестандартному применению перорального миноксидила.

13.11.2024 09:35:52

Международная группа экспертов из 12 стран разработала рекомендации по применению низких доз перорального миноксидила не по прямому назначению (off-label) у пациентов с алопецией. Основные положения документа опубликованы на портале Medpage Today и в журнале JAMA.

Эксперты пришли к выводу, что низкие дозы перорального миноксидила могут быть полезны пациентам с различными видами алопеции, включая:
* андрогенную алопецию;
* возрастное истончение волос;
* гнёздную алопецию;
* телогеновую алопецию;
* тракционную алопецию;
* стойкую алопецию, вызванную химиотерапией;
* алопецию, вызванную эндокринной терапией.

По мнению экспертов, пероральный миноксидил предпочтительнее местного препарата, поскольку он дешевле и удобнее в применении. Местное лечение может иметь нежелательные косметические эффекты, сочетаться с первичным или вторичным воспалением кожи головы или вызывать неадекватную реакцию.

Начальная доза перорального миноксидила зависит от характеристик пациента, включая пол, возраст, отношение к гипертрихозу и риск системных побочных эффектов. Почти 75% экспертов считают степень исходной потери волос важным фактором для определения максимальной дозировки.

Противопоказания к применению включают:
* перикардиальный выпот/тампонаду и перикардит в анамнезе;
* застойную сердечную недостаточность;
* лёгочную гипертензию в анамнезе, связанную с митральным стенозом;
* феохромоцитому;
* беременность и лактацию.

Эксперты также отмечают, что перед началом приёма перорального миноксидила обычно не требуются базовые лабораторные исследования и ЭКГ. Пациентов следует предупреждать о возможных побочных эффектах, включая обморочные состояния или головокружение, учащённое или аномальное сердцебиение, отёки, гипертрихоз, головную боль и признаки аллергической реакции.

Эксперты полагают, что эти рекомендации позволят расширить применение препарата в клинической практике до появления дополнительных данных.