Регуляторы объяснили условия, при которых поликлиники могут быть оштрафованы по результатам проверок.

Регуляторы объяснили условия, при которых поликлиники могут быть оштрафованы по результатам проверок.

08.05.2025 03:30:51

Разъяснения Минздрава и ФОМС о штрафных санкциях

Обзор данных

Минздрав России и Федеральный фонд ОМС (ФОМС) выпустили разъяснения о порядке применения штрафных санкций по итогам медико-экономического контроля (МЭК) для медицинских организаций, получающих подушевое финансирование из системы ОМС. Несмотря на запрет уменьшать размер оплаты медпомощи по подушевому финансированию, в некоторых случаях это допустимо.

Штрафы могут быть применены к медицинским организациям в случаях нарушения условий оказания помощи, включая сроки ожидания, несвоевременное включение или невключение пациента в группу диспансерного наблюдения, а также при непрофильной госпитализации.

Дополнение экспертного анализа

Введение штрафных санкций и детализация условий взаиморасчётов направлены на повышение качества медицинской помощи и контроль за работой медицинских организаций. Однако, как указано в письме, стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по договору, если это стало следствием обстоятельства непреодолимой силы.

Законопроект, ограничивающий возможность страховых компаний использовать в качестве собственных средств доходы от штрафов, вызвал критику Всероссийского союза страховщиков (ВСС). Там заявили, что средства нужны компаниям, в том числе для оплаты экспертной работы, которая направлена на улучшение качества оказания медицинской помощи.

Выводы и рекомендации

Из разъяснений Минздрава и ФОМС можно сделать вывод, что контроль за качеством медицинской помощи будет усилен. Однако важно учитывать, что штрафные санкции не должны снижать доступность медицинской помощи для пациентов.

Медицинским организациям рекомендуется внимательно изучать условия договоров и соблюдать сроки оказания помощи, чтобы избежать штрафных санкций.

Страховым компаниям следует учитывать необходимость экспертных проверок для улучшения качества медицинской помощи, но при этом не злоупотреблять доходами от штрафов.

Сравнительный анализ

В других странах также существуют системы контроля за качеством медицинской помощи, однако подходы к применению штрафных санкций могут различаться. Например, в некоторых странах акцент делается на предупредительные меры и обучение медицинских работников, а не на штрафы.