Риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивался при проведении гистерэктомии в раннем возрасте.

Риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивался при проведении гистерэктомии в раннем возрасте.

16.05.2025 03:30:28

Влияние гистерэктомии на риск сердечно-сосудистых заболеваний

Обзор данных

Учёные из Медицинского и научного колледжа клиники Майо проанализировали влияние возраста проведения гистерэктомии (с овариэктомией или без неё) на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты исследования представлены на основе данных двух крупнейших когорт — Nurses' Health Study и Nurses' Health Study II — и опубликованы в журнале Obstetric and Gynecology.

Анализ показал, что у женщин, перенёсших гистерэктомию до 46 лет и не принимавших эстрогены, риск сердечно-сосудистых заболеваний был на 21% выше по сравнению с теми, кто не подвергался хирургическому вмешательству. Заместительная терапия эстрогенами не устраняла повышенный риск: среди женщин младше 50 лет с гистерэктомией и овариэктомией, которые получали эстрогены, риск был выше на 26% у пациенток моложе 46 лет и на 11% — у женщин 46–50 лет.

Дополнительно анализ показал, что у женщин, не использовавших эстрогены, проведение гистерэктомии с двусторонней овариэктомией тоже сопровождалось повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний во всех возрастных группах, кроме самой старшей (более 60 лет).

Дополнение экспертного анализа

Полученные данные имеют важное значение для клинической практики и системы здравоохранения. Они подчёркивают необходимость учёта возраста и объёма хирургического вмешательства при планировании лечения женщин, которым показана гистерэктомия.

Результаты исследования могут быть использованы для разработки рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, перенёсших гистерэктомию. Например, врачи могут учитывать возраст пациентки и объём хирургического вмешательства при оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний и назначении соответствующей терапии.

Кроме того, результаты исследования могут быть полезны для разработки образовательных программ для женщин, планирующих гистерэктомию, чтобы они могли осознанно принимать решения о своём здоровье.

Выводы и рекомендации

Ключевые выводы исследования:

• Гистерэктомия до 50 лет, особенно в сочетании с удалением яичников, ассоциируется с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
• Заместительная терапия эстрогенами не устраняет повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, перенёсших гистерэктомию до 50 лет.

Рекомендации для врачей:

• Учитывать возраст и объём хирургического вмешательства при оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, перенёсших гистерэктомию.
• Информировать пациенток о возможных рисках сердечно-сосудистых заболеваний после гистерэктомии и рекомендовать соответствующие меры профилактики.

Сравнительный анализ

Результаты исследования согласуются с данными других исследований, которые также показали повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, перенёсших гистерэктомию до 50 лет. Однако в некоторых исследованиях заместительная терапия эстрогенами демонстрировала более выраженный защитный эффект.

Для более глубокого понимания механизмов развития сердечно-сосудистых заболеваний после гистерэктомии необходимы дальнейшие исследования.